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女性，55岁。既往有慢性，肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：250μmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是
A、急性肾衰竭脾肾气虚旺
B、慢性肾衰竭气阴两虚证
C、急性肾衰竭湿热证
D、慢性肾衰竭湿浊证
E、慢性肾衰竭水气证
B、慢性肾衰竭气阴两虚证
C、急性肾衰竭湿热证
D、慢性肾衰竭湿浊证
E、慢性肾衰竭水气证
参考答案
参考解析
解析：在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心力衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推出属于慢性肾衰竭湿浊证。 [考点] 慢性肾衰竭的诊断。
更多 “女性，55岁。既往有慢性，肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：250μmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是A、急性肾衰竭脾肾气虚旺 B、慢性肾衰竭气阴两虚证 C、急性肾衰竭湿热证 D、慢性肾衰竭湿浊证 E、慢性肾衰竭水气证” 相关考题
考题
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢浮肿，纳呆．伴腹水、腹胀，舌苔腻。脉沉滑。血压：160/90mmHg．血红蛋白：89g/L．血肌酐：250tμmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是A．急性肾衰竭脾肾气虚证B．慢性肾衰竭气阴两虚证C．急性肾衰竭湿热证D．慢性肾衰竭湿浊证E．慢性肾衰竭水气证
考题
患者，女，57 岁。有15 年肺胀病史。l 周前，劳累后出现面浮肢肿，呼吸浅促难续，心悸，胸脘痞闷 尿少，怕冷，食少纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选：（）A.济生肾气丸B.真武汤C.实脾饮D.参附汤E.金匮肾气丸
考题
患者，女，57岁。有15年肺胀病史。l周前劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选A.济生肾气丸B.真武汤C.实脾饮D.参附汤E.金匮肾气丸
考题
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。查体：血压160/90mmHg实验检查：血红蛋白89g/L，血肌酐250μmol/L，Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是A、急性肾衰竭，脾肾气虚证B、慢性肾衰竭，气阴两虚证C、急性肾衰竭，湿热证D、慢性肾衰竭，湿浊证E、慢性肾衰竭，水气证
考题
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压160/90mmHg，血红蛋白89g/L，血肌酐250μmol/L，Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是A、急性肾衰竭脾肾气虚证B、慢性肾衰竭气阴两虚证C、急性肾衰竭湿热证D、慢性肾衰竭湿浊证E、慢性肾衰竭水气证
考题
男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白(++)、红细胞(+++)，最可能的诊断是( )A、急进性肾小球肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、高血压肾病E、慢性肾炎急性发作
考题
患者，男，28岁。既往有下肢浮肿，体检时发现尿异常，尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量1.4g，血肌酐98μmol／L，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急性肾炎
考题
女性，55岁。既往有慢性，肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：250μmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是A．急性肾衰竭脾肾气虚旺B．慢性肾衰竭气阴两虚证C．急性肾衰竭湿热证D．慢性肾衰竭湿浊证E．慢性肾衰竭水气证
考题
患者，女，55岁．既往有慢性肾炎病史．近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢浮肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑．血压：160/90mmHg，血红蛋白：89g/L，血肌酐：250μmol／L，Ccr：45ml/min．应首先考虑的诊断是A．急性肾衰竭脾肾气虚证B．慢性肾衰竭气阴两虚证C．急性肾衰竭湿热证D．慢性肾衰竭湿浊证E．慢性肾衰竭水气证
考题
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢浮肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压160/90mmHg．血红蛋白89g/L，血肌酐250μmol／L，Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是A.急性肾衰竭脾肾气虚证B.慢性肾衰竭气阴两虚证C.急性肾衰竭湿热证D.慢性肾衰竭湿浊证E.慢性肾衰竭水气证
考题
女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++）近1年来出现无力纳差、乏力，清晨感恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、慢性肾炎合并下尿路感染
考题
女性，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压- 160／90mmH9。血红蛋白：899／L，血肌酐：2509mol／L，Ccr：45ml／min。应首先考虑的诊断是A.急性肾衰竭脾肾气虚证B.慢性肾衰竭气阴两虚证C.急性肾衰竭湿热证D.慢性肾衰竭湿浊证E.慢性肾衰竭水气证
考题
患者慢性肾炎10余年，近期水肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150/100mmHg，血肌酐900μmol/L，血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是A:糖皮质激素
B:输新鲜血浆
C:襻利尿剂
D:血液透析
E:迅速控制血压
考题
男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白(++)、红细胞(+++)，最可能的诊断是( )A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作
考题
男性，35岁。2周前出现眼睑水肿。1周前出现少尿。血压160/95mmHg，尿蛋白为（+++），红细胞15~20/HP，血红蛋白89g/L，血肌酐90μmol/L，白蛋白29g/L。B超:左肾11.0cmX5. 2cmX4.5cm，右肾11.6cmX5.0cmX4.3cm。最可能的诊断是
A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
考题
某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。 最可能的诊断是A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.恶性高血压
D.急进性肾小球肾炎
E.原发性肾病综合征
考题
患者，女，54岁。既往有慢性肾炎病史。近日因生气后出现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：220μmol/L，Ccr：50ml/min。应首先考虑的诊断是A.慢性肾衰竭，水气证
B.急性肾衰竭，脾肾气虚证
C.慢性肾衰竭，气阴两虚证
D.慢性肾衰竭，肝肾阴虚证
E.慢性肾衰竭，湿浊证
考题
患者，女性，30岁，妊娠20周，慢性肾小球肾炎5年余，因“双下肢水肿，尿少10天”收治。辅助检查：血压170/95mmHg，肌酐1332μmol/L，行急诊血液透析90分钟后，出现头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状，护士应如何处理？
考题
患者慢性肾炎10余年，近日浮肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150／100mmHg，血肌酐900μmol／L，血红蛋白75g／L。应首选的治疗措施是（）A、糖皮质激素B、输新鲜血浆C、袢利尿剂D、血液透析E、迅速控制血压
考题
患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）。A、慢性肾盂肾炎B、急性肾盂肾炎并下尿路感染C、慢性肾炎合并肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、慢性肾炎合并膀胱炎
考题
男性，23岁，咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心，血压为160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，BUN20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白++，红细胞+++，诊断为：（）A、急进性肾小球肾炎B、急性肾炎C、肾病综合症D、高血压肾病E、慢性肾炎急性发作
考题
男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）A、急性肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾功能不全
考题
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
考题
单选题男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）A
急性肾炎B
慢性肾小球肾炎C
急进性肾炎D
急性肾盂肾炎E
慢性肾功能不全
考题
单选题男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白（++）、红细胞（+++），最可能的诊断是（）A
急进性肾小球肾炎B
急性肾炎C
肾病综合征D
高血压肾病E
慢性肾炎急性发作
考题
单选题患者，男，28岁。既往有下肢浮肿，体检时发现尿异常，尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量1.4g，血肌酐98μmol／L，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是（）A
慢性肾衰竭B
急性肾衰竭C
肾病综合征D
慢性肾炎E
急性肾炎
考题
单选题男性，23岁，咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心，血压为160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，BUN20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白++，红细胞+++，诊断为（）A
急进性肾小球肾炎B
急性肾炎C
肾病综合症D
高血压肾病E
慢性肾炎急性发作
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