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男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。査体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为
A.胃癌出血
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
参考答案
参考解析
解析：[考点]上消化道大出血的诊断
[分析]呕血加黑便，结合体检发现巩膜黄染，提示肝病不能除外，又存在移动性浊音，可能系出血后白蛋白过低所致，因此，该患者最可能为食管胃底静脉曲张破裂出血。
[分析]呕血加黑便，结合体检发现巩膜黄染，提示肝病不能除外，又存在移动性浊音，可能系出血后白蛋白过低所致，因此，该患者最可能为食管胃底静脉曲张破裂出血。
更多 “男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。査体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为 A.胃癌出血 B.消化性溃疡出血 C.食管胃底静脉曲张破裂出血 D.肝癌破裂出血 E.胆道出血 ” 相关考题
考题
男性，50岁。慢性肝病15年。突然呕血400ml。查体：巩膜轻度黄染。腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性。诊断首先要考虑的是A、胆道出血B、十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、食管静脉曲张破裂出血E、出血性胃炎
考题
男性，45岁，呕血400ml，黑便400g，查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为A．胃癌出血B．消化性溃疡出血C．食管胃底静脉曲张出血D．肝癌破裂E．胆道出血
考题
男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为A．消化性溃疡出血B．胃癌出血C．食管胃底静脉曲张破裂出血D．肝癌破裂出血E．胆道出血
考题
患者男，50岁。慢性肝病15年。突然呕血400ml。查体：巩膜轻度黄染。腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性。首先要考虑的诊断是A.胆道出血B.十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血E.出血性胃炎
考题
男性，48岁。4小时前突然呕血500ml，黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能异常”史。查体：BP 75/50mmHg，P 106次分，巩膜黄染。该患者腹部下列体征与疾病不符的是( )
A.肝未触及
B.脾未触及
C.腹水征阳性
D.肠鸣音消失
考题
男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。査体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为
A.胃癌出血
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
考题
共用题干
患者，男性，50岁。呕血5小时人院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是A:腹部X线片B:腹部B型超声C:上消化道钡餐造影D:腹腔动脉造影E:腹部CT
考题
男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml， 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动
性 出血，最有价值的体征是 A.面色晦暗
B.巩膜轻度黄染
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音活跃
考题
男性，48岁。4小时前突然呕血500ml，黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能异常”史。査体：BP 75/50mmHg，P 106次/分，巩膜黄染。
该患者腹部下列体征与疾病不符的是
A.肝未触及
B.脾未触及
C.腹水征阳性
D.肠鸣音消失
考题
男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是A、腹部X线片
B、腹部B型超声
C、上消化道钡餐造影
D、腹腔动脉造影
E、腹部CT
考题
患者，男性，41岁，反复黑便3月余，伴食欲减退、消瘦、乏力。查体：上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少，巩膜无黄染；粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是
A.胃癌
B.十二指肠溃疡
C.幽门梗阻
D.慢性胃炎
E.慢性肠炎
考题
患者，男性，41岁，反复黑便3月余，伴食欲减退、消瘦、乏力。查体：上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少，巩膜无黄染；粪便隐血试验阳性。为了明确诊断，首选的检查是
A.腹腔穿刺
B.钡餐
C.磁共振
D.钡灌肠
E.胃镜
考题
患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂
B.食管胃底静脉曲张出血
C.胆道出血
D.胃癌出血
E.消化性溃疡出血
考题
男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为（）A、胃癌出血B、消化性溃疡出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、肝癌破裂出血E、胆道出血
考题
男性，53岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）.A、胆道出血B、十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、食管静脉曲张破裂出血E、胃息肉出血
考题
患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音（+）。最可能的诊断为（）.A、胃癌出血B、消化性溃疡出血C、食管胃底静脉曲张出血D、肝癌破裂E、胆道出血
考题
患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。以下措施不正确的是（）A、输血补液B、注射垂体加压素C、三腔双囊管压迫止血D、硬化剂治疗E、行贲门周围血管离断术
考题
患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。首要的处理是（）A、查血型，配血B、行胃镜检查C、迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D、准备三腔双囊管压迫止血E、查血常规、肝肾功能
考题
男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是（）A、快速输血、输液B、急症手术C、静脉注射垂体后叶素D、内镜下止血治疗E、试用三腔管压迫止血
考题
单选题患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。首要的处理是（）A
查血型，配血B
行胃镜检查C
迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D
准备三腔双囊管压迫止血E
查血常规、肝肾功能
考题
单选题男性，50岁。慢性肝病15年。突然呕血400ml。查体：巩膜轻度黄染。腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性。诊断首先要考虑的是（）.A
胆道出血B
十二指肠溃疡出血C
胃癌出血D
食管静脉曲张破裂出血E
出血性胃炎
考题
单选题男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。对诊断困难者应进一步采取（）A
剖腹探查B
ERCP检查C
抗感染治疗下严密观察D
抗休克治疗E
腹腔穿刺
考题
单选题男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。为明确诊断首选哪项检查（）。A
胃镜B
钡餐透视C
血管造影D
上腹部超声E
凝血四项
考题
单选题男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脚肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为（ ）。A
胃癌出血B
消化性溃疡出血C
食管胃底静脉曲张破裂出血D
肝癌破裂出血E
胆道出血
考题
单选题患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。以下措施不正确的是（）A
输血补液B
注射垂体加压素C
三腔双囊管压迫止血D
硬化剂治疗E
行贲门周围血管离断术
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