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男性，55岁，反复咳嗽、咳痰5年，近1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体：双下肺野可闻及湿啰音，血WBC ／L，N 83％。
该患者诊断应为（）
A.慢性支气管炎，急性发作期
B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎，慢性迁延期
D.支气管肺癌合并感染
E.肺脓肿

参考答案

参考解析
解析：慢性支气管炎临床分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。患者感染症状未能控制，患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。
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考题 女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×10/L，N76%。该病人诊断应为 A.肺脓肿 B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎，急性发作期 D.慢性支气管炎慢性迁延期 E.支气管肺癌合并感染
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考题 患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38.2℃，P 100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 12×10/L，N:88%。该患者最可能的诊断 A.慢性支气管炎急性发作 B.肺脓肿 C.肺结核 D.支气管扩张 E.肺炎 F.肺癌
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考题 老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A、胸部X线检查B、痰培养C、CTD、支气管镜E、血培养
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考题 老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。 沙丁胺醇(舒喘灵)等β受体激动剂是由下列哪种药物发展而来（　）A、黄芪B、洋金花C、甘草D、麻黄碱(麻黄素)E、冬虫夏草
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考题 老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。患者疗效欠佳的主要原因是（）A、未使用广谱抗生素B、病毒细菌感染C、未进行痰液引流D、营养欠佳E、未进行护理治疗
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考题 男性，55岁。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音；X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱；血WBC14.1×109/L.N0.79，该患者最合适的诊断是（）。A、慢性阻塞性肺疾病急性发作B、肺癌C、肺气肿D、硅沉着病E、肺脓肿
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考题 患者，男，70岁，反复咳嗽，吐痰8年，近2个月病情加重，痰量多，青霉素治疗效果欠佳，查：双下肺可闻及细湿啰音，白细胞计数8.2×10/分，中性粒细胞74% 。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A、胸部X线检查B、纤维支气管镜检查C、痰培养D、血气分析E、胸部
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考题 老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。 关于沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用原理，下列哪项是错误的（　）A、主要刺激β肾上腺素能受体B、激活腺苷环化酶C、阻止cAMP衍变成5-AMPD、与氨茶碱合用有协同作用E、提高肥大细胞内的cAMP浓度
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考题 单选题患者，男，70岁，反复咳嗽，吐痰8年，近2个月病情加重，痰量多，青霉素治疗效果欠佳，查：双下肺可闻及细湿啰音，白细胞计数8．2×109／分，中性粒细胞74％。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A 胸部X线检查B 纤维支气管镜检查C 痰培养D 血气分析E 胸部CT
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考题 单选题女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×109/L，N76%。 指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A 胸部X线检查B 胸部CTC 痰培养+药敏D 纤维支气管镜E 痰找结核菌
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考题 单选题老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A 胸部X线检查B 痰培养C CTD 支气管镜E 血培养
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考题 单选题男性，55岁。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音；X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱；血WBC14.1×10/L.N0.79，该患者最合适的诊断是（　）A 慢性阻塞性肺疾病急性发作B 肺癌C 肺气肿D 硅沉着病E 肺脓肿
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考题 单选题老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。 患者疗效欠佳的主要原因是（　）A 未使用广谱抗生素B 病毒细菌感染C 未进行痰液引流D 营养欠佳E 未进行护理治疗
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考题 单选题老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。 茶碱的平喘作用原理是（　）A 激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B 抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少C 抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMPD 抑制a-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADPE 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成
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考题 单选题患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×109／L，NEU%：88%。下一步最有效的治疗措施（）。A 高流量吸氧B 呼吸兴奋剂C 有创气管插管D 止血药物E 拍背排痰F 吸痰
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