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患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是

A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗

参考答案

参考解析
解析：肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因。最多见的为回肠末端套人结肠。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块，表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛，病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗，伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块，常位于脐右上方，而右下腹打1诊有空虚感。腹胀等其他一般肠梗阻症状，随着病程的进展而逐步出现。早期可用空气（或氧气、钡剂）灌肠复位，疗效可达90%以上，一般空气压力先用60mmHg，经肛管灌人结肠内，在X线透视再次明确诊断后，继续注气加压至80mmHg左右，直至套叠复位。如果套叠不能复位，或病期已超过48小时，或怀疑有肠坏死，或空气灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化，都应行手术治疗。
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考题 腹膜刺激征是指（ ）。A．腹痛、腹胀、发热B．腹痛、压痛、腹肌紧张C．恶心、呕吐、腹泻D．压痛、反跳痛、腹肌紧张E．腹胀、压痛、反跳痛
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考题 男孩，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选的检查方法是A、腹部B超B、空气或钡剂灌肠C、腹部CTD、腹部磁共振E、腹腔穿刺
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考题 男，2岁，因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是A.腹部B超B.空气或钡剂灌肠C.腹部CTD.腹部磁共振E.腹腔穿刺
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考题 男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方扪及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是 A、腹部B超B、空气或钡剂灌肠C、腹部CTD、腹部磁共振E、腹腔穿刺
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考题 患儿,男性,10个月,体重14kg,阵发性哭闹不安18小时,面色苍白伴呕吐,排果酱样便2次,查体脐右上方可触及腊肠形包块。最可能的诊断是 A、细菌性痢疾B、肾母细胞瘤C、肠道肿瘤D、肠套叠E、蛔虫性肠梗阻
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考题 男性，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是A．腹部B超B．空气或钡剂灌肠C．腹部CTD．腹部磁共振E．腹腔穿刺
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考题 患儿，2岁，哭闹不止，突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛，该症状为A、肠扭转B、肠套叠C、粘连性肠梗阻D、动力性肠梗阻E、血运性肠梗阻
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考题 男孩，1岁，阵发性哭闹1日伴呕吐，排粘液血便，脐右上方扪及腊肠样肿块。首先考虑是A．痢疾B．肠套叠C．蛔虫性肠梗阻D．肠肿瘤E．肠息肉
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考题 男性，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是A.腹部B超B.空气或钡剂灌肠C.腹部CTD.腹部磁共振E.腹腔穿刺
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考题 患儿男，1岁。因阵发性哭闹、呕吐6h伴排果酱样便2次入院。查体：右中上腹扪及腊肠样肿块。首先考虑为A、蛔虫性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠D、肠道畸形E、急性胃肠炎
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考题 腹膜刺激征是指A．恶心、呕吐、腹痛B．压痛、反跳痛、腹肌紧张C．腹痛、压痛、反跳痛D．发热、呕吐、腹肌紧张E．腹痛、压痛、腹肌紧张
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考题 知识点：急诊手术 患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是 A.空气灌肠 B.钡剂灌肠 C.结肠镜检查 D.急诊手术 E.抗感染治疗
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考题 男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作,不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶,大便呈果酱样 发作时查体，最可能的腹部体征是 A.全腹胀，可见肠型 B.肝浊音界消失 C.肠鸣音减弱或消失 D.右腹部可扪及腊肠形肿物 E.全腹肌紧张
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考题 男性，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是A:腹部B超 B:空气或钡剂灌肠 C:腹部CT D:腹部磁共振 E:腹腔穿刺
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考题 下列哪项是指腹膜刺激征A.腹痛、腹胀、发热 B.腹痛、压痛、腹肌紧张 C.恶心、呕吐、腹泻 D.压痛、反跳痛、腹肌紧张 E.腹胀、压痛、反跳痛
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考题 男性，2岁。因突发阵发性腹痛，器闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体： 腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。 首选检査方法是 A.腹部B超 B.钡剂灌肠 C.腹部CT D.腹腔穿刺
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考题 男性，2岁。因突发阵发性腹痛，器闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体： 腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。 本例首选治疗方案为 A.手术治疗 B.补液抗感染 C.钡剂灌肠 D.持续胃肠减压
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考题 患儿，2岁，哭闹不止，突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛，该症状为A.肠扭转 B.肠套叠 C.粘连性肠梗阻 D.动力性肠梗阻 E.血运性肠梗阻
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考题 腹膜刺激征指A、腹痛、压痛、腹肌紧张 B、腹痛、腹胀、发热 C、压痛、反跳痛、腹肌紧张 D、腹胀、压痛、反跳痛 E、恶心、呕吐、腹泻
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考题 腹膜刺激征是指（）。A、恶心、呕吐、腹痛B、压痛、反跳痛、腹肌紧张C、腹痛、压痛、反跳痛D、发热、呕吐、腹肌紧张E、腹痛、压痛、腹肌紧张
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考题 肠套叠的主要症状是（）A、突发剧烈阵发性腹痛B、病儿阵发性哭闹不安C、有阵发性呕吐和果酱样便D、可在腹部扪及腊肠型肿胀E、血便
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考题 腹膜刺激征是指（）A、腹痛、腹胀、发热B、腹痛、压痛、腹肌紧张C、恶心、呕吐、腹泻D、压痛、反跳痛、腹肌紧张E、腹胀、压痛、反跳痛
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考题 患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是（）A、空气灌肠B、钡剂灌肠C、结肠镜检查D、急诊手术E、抗感染治疗
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考题 患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是（）.A、发热B、白细胞显著升高C、脐周压痛及反跳痛D、压痛固定在右下腹E、脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
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考题 单选题患儿女，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便4天，发热2天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是（　　）。A 空气灌肠B 钡剂灌肠C 结肠镜检查D 急诊手术E 观察
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考题 单选题腹膜刺激征是指（）A 腹痛、腹胀、发热B 腹痛、压痛、腹肌紧张C 恶心、呕吐、腹泻D 压痛、反跳痛、腹肌紧张E 腹胀、压痛、反跳痛
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考题 单选题腹膜刺激征是指（）。A 恶心、呕吐、腹痛B 压痛、反跳痛、腹肌紧张C 腹痛、压痛、反跳痛D 发热、呕吐、腹肌紧张E 腹痛、压痛、腹肌紧张
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