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卡介苗(BCG)适宜的接种对象是

A:结核性脑膜炎患者
B:结核菌素试验阳性者
C:严重的结核病患者
D:结核菌素试验阴性的儿童
E:细胞免疫功能低下者

参考答案

参考解析
解析：本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握预防结核病接种卡介苗的适应证和禁忌证。卡介苗(BCG)是应用牛型结核菌疫苗株制备的皮内接种减毒活疫苗。结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)皮内试验，为检测迟发型超敏反应的皮肤试验。试验结果：若皮内注射局部红肿硬结直径≥5mm者，判为阳性，表示受试者已感染过结核分枝杆菌或曾接种过卡介苗，已具有一定的特异性免疫力，不必再接种卡介苗；若红肿硬结直径≥15mm者，判为强阳性，表示受试者有活动性结核病；红肿硬结直径＜5mm者，判为阴性，表示很可能受试者未感染过结核分枝杆菌或未接种过卡介苗，是接种卡介苗的适宜对象，注意要除外麻疹、AIDS、应用类固醇激素和免疫抑制剂患者以及老年人，可出现假阴性结果。因此，卡介苗的适宜接种对象是新生儿和PPD试验阴性的健康儿童。活动性结核病患者及细胞免疫功能低下人群禁忌接种卡介苗，以免诱发结核病再燃或加重病情。
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