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A.突发急腹痛
B.呕血、黑便
C.意识障碍
D.胸痛、气短
E.右上腹部血管杂音

提示肝癌伴有上消化道出血的表现为

参考答案

参考解析
解析：考点：1．病因：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、寄生虫、遗传、其他（化学物质等）。2．病理：①大体形态分型：巨块型、结节型、弥漫型、小癌型。②组织学分型：肝细胞型（占90％）、胆管细胞型、混合型。③转移途径：血行转移（最早最常见，转移于肺、骨、肾、脑、皮肤）、淋巴转移（转移到胰、脾、主动脉旁淋巴结及锁骨上淋巴结）、种植转移（转移至腹腔、卵巢）。3．临床表现①症状：肝区疼痛、消化道症状、乏力消瘦全身衰竭、发热、转移灶症状、其他全身症状（内分泌代谢方面）。②体征：肝大、脾大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音、转移癌的体征。原发性肝癌最常见的转移方式是肝内血行转移。临床表现为肝区痛、进行性肝肿大、质硬、表面凹凸不平4．检查：实验室检查（AFP、血清酶、AP、AFU、铁蛋白）、超声波显像、计算机体层扫描、磁共振显像、放射性核素扫描、动脉造影、肝穿刺活检、剖腹探查。5．并发症：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、血性胸腹水、继发感染。6．治疗：手术是最有效的方法。
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