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患者，男，26岁，牙龈黏膜脱皮糜烂，刺激痛。检查见
根部黏膜0.5cm×0.6cm大小鲜红糜烂面，左颊黏膜可见水疱，疱壁透明。以探针检查牙龈糜烂边缘，可见周缘扩展现象。首先应考虑的是
根部黏膜0.5cm×0.6cm大小鲜红糜烂面，左颊黏膜可见水疱，疱壁透明。以探针检查牙龈糜烂边缘，可见周缘扩展现象。首先应考虑的是A.扁平苔藓
B.口腔溃疡
C.天疱疮
D.良性黏膜类天疱疮
E.多形渗出性红斑
B.口腔溃疡
C.天疱疮
D.良性黏膜类天疱疮
E.多形渗出性红斑
参考答案
参考解析
解析：天疱疮是口腔黏膜病中少见而严重的疾患，本题强调重要临床变化特征。
更多 “患者，男，26岁，牙龈黏膜脱皮糜烂，刺激痛。检查见根部黏膜0.5cm×0.6cm大小鲜红糜烂面，左颊黏膜可见水疱，疱壁透明。以探针检查牙龈糜烂边缘，可见周缘扩展现象。首先应考虑的是A.扁平苔藓 B.口腔溃疡 C.天疱疮 D.良性黏膜类天疱疮 E.多形渗出性红斑” 相关考题
考题
女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2个月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：病人全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0.5cm×0.6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史。为明确诊断临床首选的检查是A、边缘涂片革兰染色查细菌B、周缘扩展检查C、针刺反应检查D、施墨试验E、皮肤划痕试验取病损区组织活检，最可能的组织病理学表现是A、非特异性炎症B、血管炎C、上皮下疱 基底细胞液化D、上皮内疱 棘层松解E、上皮内有微小脓肿形成若病人20天后口腔糜烂面增多，波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜，同样呈鲜红色糜烂面，无愈合趋势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是A、白塞病B、多形红斑C、亨特综合症D、大疱性类天疱疮E、天疱疮
考题
某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡．临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗．关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的A．应取活检确诊B．直接免疫荧光检查有助于诊断C．还应检查皮肤和眼结膜D．水疱位于上皮下E．水疱位于上皮内
考题
患者，男，26岁。牙龈黏膜脱皮糜烂，有刺激痛。检查见左侧侧切牙根部黏膜有10.5cm×0.6cm大小的鲜红色糜烂面，左颊黏膜可见水疱，疱壁透明，以探针检查牙龈糜烂边缘可见周缘扩展现象。首先应考虑的是A、扁平苔藓B、口腔溃疡C、天疱疮D、良性黏膜类天疱疮E、多形渗出性红斑
考题
患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余。检查：右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明。右侧软腭有1.0cm～1.5cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的黏膜下方。探针可探入糜烂面周围的黏膜下方，称作A、探诊试验B、棘层松解现象C、刺激试验D、针刺反应E、雷诺现象本病可能的诊断为A、药物性口炎B、良性黏膜类天疱疮C、大疱性类天疱疮D、天疱疮E、剥脱性龈炎该病的病理特点是A、上皮下疱B、基底细胞液化变性C、上皮角质栓D、结缔组织炎症细胞浸润E、上皮内疱治疗时首选药物是A、左旋咪唑B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、转移因子E、泼尼松
考题
五十岁男性，口腔黏膜反复起疱1年多，伴疼痛。查体：软硬腭黏膜交界处可见一直径约8mm鲜红糜烂面，表面渗出较少，边缘可见残留水疱壁经检查诊断为天疱疮，在糜烂面边缘处将探针轻轻置入黏膜下方，最可能发生
A.探针可探人疱损周围黏膜下，但会引起大量出血
B.探针可探人疱损周围黏膜下，无明显疼痛
C.探针不能探人疱损周围黏膜下
D.针可探人疱损周围黏膜下，形成新的水疱
E.探针可探人疱损周围黏膜下，但有剧烈疼痛
考题
五十岁男性，口腔黏膜反复起疱1年多，伴疼痛。查体：软硬腭黏膜交界处可见一直径约8mm鲜红糜烂面，表面渗出较少，边缘可见残留水疱壁下列检查项目中，无助于鉴别诊断的是
A.内分泌检查
B.揭疱壁试验
C.局部组织病理检查
D.探针试验
E.尼氏征
考题
三十八岁女性，双颊黏膜反复起疱1年，与进食无关，查体：右侧颊部可见直径约5mm水疱，疱壁薄而透明，左侧颊部一直径约7mm鲜红糜烂面，可见残留疱壁，探针可无痛性探入糜烂面边缘的黏膜下方下列说法错误的是
A.可见其他黏膜部位发生相同病损
B.该病的病理特征为棘细胞层松解
C.需局部治疗
D.属自身免疫性疾病
E.一般可以自愈
考题
三十五岁，男性，上腭部反复起疱半年，与进食无关。蠢体t硬羼前份可见一直径约1cm的鲜红糜烂面，边缘尚可见残留灰白色水疱壁，尼氏征阳性萝查体见尼氏征阳性是指
A.探针可无痛性伸人糜烂面边缘的黏膜下方
B.患者用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去
C.探针可无痛性伸入口腔内任何部位黏膜下方
D.用镊子撕去残留水疱壁，可将邻近外观正常黏膜一并无痛性撕去
E.患者用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜全层脱落或撕去
考题
女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：病人全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0.5cm×0.6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史。若病人20天后口腔糜烂面增多，波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜，同样呈鲜红色糜烂面，无愈合趋势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是（）。A、白塞病B、多形红斑C、亨特综合症D、大疱性类天疱疮E、天疱疮
考题
三十五岁，男性，上腭部反复起疱半年，与进食无关。查体：软硬腭黏膜交界处可见一直径约1cm的鲜红糜烂面，边缘尚可见残留灰白色水疱壁，尼氏征阳性萝。查体见尼氏征阳性是指（）。A、探针可无痛性伸入糜烂面边缘的黏膜下方B、探针可无痛性伸入口腔内任何部位黏膜下方C、患者用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去D、患者用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜全层脱落或撕去E、用镊子撕去残留水疱壁，可将邻近外观正常黏膜一并无痛性撕去
考题
患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余。检查：右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明。右侧软腭有1.0cm～1.5cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的黏膜下方。该病的病理特点是（）A、上皮下疱B、基底细胞液化变性C、上皮角质栓D、结缔组织炎症细胞浸润E、上皮内疱
考题
患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余。检查：右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明。右侧软腭有1.0cm～1.5cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的黏膜下方。本病可能的诊断为（）A、药物性口炎B、良性黏膜类天疱疮C、大疱性类天疱疮D、天疱疮E、剥脱性龈炎
考题
五十岁男性，口腔黏膜反复起疱1年多，伴疼痛。查体：软硬腭黏膜交界处可见一直径约8mm鲜红糜烂面，表面渗出较少，边缘可见残留水疱壁下列检查项目中，无助于鉴别诊断的是（）。A、探针试验B、尼氏征C、局部组织病理检查D、揭疱壁试验E、内分泌检查
考题
女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：病人全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0.5cm×0.6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史。为明确诊断临床首选的检查是（）。A、边缘涂片革兰染色查细菌B、周缘扩展检查C、针刺反应检查D、施墨实验E、皮肤划痕实验
考题
患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余、检查：右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明、右侧软腭有1.5cm～1.0cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的粘膜下方。探针可探入糜烂面周围的粘膜下方，称作（）。A、探诊试验B、棘层松解现象C、刺激试验D、针刺反应E、雷诺现象
考题
患者男，26岁，牙龈黏膜脱皮糜烂，有刺激痛。检查见左侧侧切牙根部黏膜有0.5cm×0.6cm大小的鲜红色糜烂面，左颊黏膜可见水疱，疱壁透明，以探针检查牙龈糜烂边缘可见周缘扩展现象。首先应考虑的是（）A、扁平苔藓B、口腔溃疡C、天疱疮D、良性黏膜类天疱疮E、多形渗出性红斑
考题
单选题患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余。检查：右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明。右侧软腭有1.0cm～1.5cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的黏膜下方。探针可探入糜烂面周围的黏膜下方，称作（）A
探诊试验B
棘层松解现象C
刺激试验D
针刺反应E
雷诺现象
考题
单选题患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余。检查：右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明。右侧软腭有1.0cm～1.5cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的黏膜下方。本病可能的诊断为（）A
药物性口炎B
良性黏膜类天疱疮C
大疱性类天疱疮D
天疱疮E
剥脱性龈炎
考题
单选题三十八岁女性，双颊黏膜反复起疱1年，与进食无关，查体：右侧颊部可见直径约5mm水疱，疱壁薄而透明，左侧颊部一直径约7mm鲜红糜烂面，可见残留疱壁，探针可无痛性探入糜烂面边缘的黏膜下方。最可能的诊断为（）。A
多形性红斑B
口腔扁平苔藓C
盘状红斑狼疮D
天疱疮E
创伤性血疱
考题
单选题三十八岁女性，双颊黏膜反复起疱1年，与进食无关，查体：右侧颊部可见直径约5mm水疱，疱壁薄而透明，左侧颊部一直径约7mm鲜红糜烂面，可见残留疱壁，探针可无痛性探入糜烂面边缘的黏膜下方。如将该患者颊部损害的残留疱壁撕去，最可能发生的是（）。A
仅疱壁被撕去，无明显疼痛B
仅疱壁被撕去，疼痛明显C
疱壁与邻近外观正常的黏膜一并被撕去，疼痛明显D
疱壁与邻近外观正常的黏膜一并无痛性撕去E
疱壁与外观正常黏膜一并被撕去，遗留凹坑状组织缺损
考题
单选题五十岁男性，口腔黏膜反复起疱1年多，伴疼痛。查体：软硬腭黏膜交界处可见一直径约8mm鲜红糜烂面，表面渗出较少，边缘可见残留水疱壁。下列检查项目中，无助于鉴别诊断的是（）。A
探针试验B
尼氏征C
局部组织病理检查D
揭疱壁试验E
内分泌检查
考题
单选题五十岁男性，口腔黏膜反复起疱1年多，伴疼痛。查体：软硬腭黏膜交界处可见一直径约8mm鲜红糜烂面，表面渗出较少，边缘可见残留水疱壁经检查诊断为天疱疮，在糜烂面边缘处将探针轻轻置入黏膜下方，最可能发生（）。A
探针不能探入疱损周围黏膜下B
探针可探入疱损周围黏膜下，但有剧烈疼痛C
探针可探入疱损周围黏膜下，无明显疼痛D
针可探入疱损周围黏膜下，形成新的水疱E
探针可探入疱损周围黏膜下，但会引起大量出血
考题
单选题三十五岁，男性，上腭部反复起疱半年，与进食无关。查体：硬羼前份可见一直径约1cm的鲜红糜烂面，边缘尚可见残留灰白色水疱壁，尼氏征阳性萝查体见尼氏征阳性是指（）。A
探针可无痛性伸人糜烂面边缘的黏膜下方B
探针可无痛性伸入口腔内任何部位黏膜下方C
患者用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去D
患者用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜全层脱落或撕去E
用镊子撕去残留水疱壁，可将邻近外观正常黏膜一并无痛性撕去
考题
单选题三十八岁女性，双颊黏膜反复起疱1年，与进食无关，查体：右侧颊部可见直径约5mm水疱，疱壁薄而透明，左侧颊部一直径约7mm鲜红糜烂面，可见残留疱壁，探针可无痛性探入糜烂面边缘的黏膜下方。下列说法错误的是（）。A
该病的病理特征为棘细胞层松解B
可见其他黏膜部位发生相同病损C
属自身免疫性疾病D
一般可以自愈E
需局部治疗
考题
单选题六十二岁女性，口腔黏膜反复起疱糜烂7个月。查体：上下唇颊侧牙龈散在数个小水疱，直径2～3mm，疱壁较厚，部分水疱已经破溃，可见残余灰白色疱壁，揭起疱膜可见红色溃疡面，探针不能探入溃疡面周围黏膜下，左颊部可见瘢痕形成根据上述临床表现，临床诊断最可能的是（）A
天疱疮B
大疱性类天疱疮C
瘢痕性类天疱疮D
黏膜血泡E
多形性红斑
考题
单选题女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：病人全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0.5cm×0.6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史。为明确诊断临床首选的检查是（）。A
边缘涂片革兰染色查细菌B
周缘扩展检查C
针刺反应检查D
施墨实验E
皮肤划痕实验
考题
单选题患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余。检查：右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明。右侧软腭有1.0cm～1.5cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的黏膜下方。该病的病理特点是（）A
上皮下疱B
基底细胞液化变性C
上皮角质栓D
结缔组织炎症细胞浸润E
上皮内疱
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