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男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V
呈QS型，V
呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。
呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为
A.COPD伴呼吸衰竭
B.急性肺梗死伴呼吸衰竭
C.高血压性心脏病伴心衰
D.梗阻型心肌病伴心衰
E.急性心肌梗死伴心衰
A.COPD伴呼吸衰竭
B.急性肺梗死伴呼吸衰竭
C.高血压性心脏病伴心衰
D.梗阻型心肌病伴心衰
E.急性心肌梗死伴心衰
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考题
(共用材料) 男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次/分，心律齐，HR124次/分，两肺底可闻细湿啰音，血压130/80mmHg，心电图示窦律，HR120次/分，V 呈QS型，V 呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。 要确诊需作哪项检查A.血气分析+电解质B.心肌酶谱C.血淀粉酶D.肝、肾功能E.血糖+血酮诊断应为A.急性肺梗死伴呼吸衰竭B.COPD伴呼吸衰竭C.急性心肌梗死伴心衰D.梗阻型心肌病伴心衰E.高血压性心脏病伴心衰请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男性，50岁，急性心肌梗死人院。入院12 h后体查：血压130／80 mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1-4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB 80 U／ml，肌钙蛋白T2．2 mg／L该病诊断应为A．急性前间壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．急性前侧壁心肌梗死D．急性广泛前壁心肌梗死E．急性正后壁心肌梗死
考题
男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为A、急性肺梗死伴呼吸衰竭B、COPD伴呼吸衰竭C、急性心肌梗死伴心衰D、梗阻型心肌病伴心衰E、高血压性心脏病伴心衰要确诊需作哪项检查A、血气分析+电解质B、心肌酶谱C、血淀粉酶D、肝、肾功能E、血糖+血酮
考题
男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为（）A、急性肺梗死伴呼吸衰竭B、COPD伴呼吸衰竭C、急性心肌梗死伴心衰D、梗阻型心肌病伴心衰E、高血压性心脏病伴心衰
考题
男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需作哪项检查（）A、血气分析+电解质B、心肌酶谱C、血淀粉酶D、肝、肾功能E、血糖+血酮
考题
患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为（）A、高血压脑病B、高血压危象C、急性心肌梗死D、心脏神经症E、肺梗死
考题
患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。患者最可能的诊断为（）A、高血压脑病B、高血压危象C、急性心肌梗死D、心脏神经官能症E、肺梗死
考题
男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断为（）A、急性肺梗死伴呼吸衰竭B、慢阻肺伴呼吸衰竭C、急性心肌梗死伴心力衰竭D、梗阻型心肌病伴心力衰竭E、高血压性心脏病伴心力衰竭
考题
女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V1—4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。
其最可能发生的心律失常是（）A、心房颤动B、房室传导阻滞C、束支传导阻滞D、室内传导阻滞E、室性心动过速
考题
男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S．正常，S[2.gif]稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L该病诊断应为（）A、急性前间壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性前侧壁心肌梗死D、急性广泛前壁心肌梗死E、急性正后壁心肌梗死
考题
男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S．正常，S[2.gif]稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160／80mmHg，心率110次／min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50%，心电图除原来V1－4外，V5、V6、Ⅰ及aV1导联ST段弓背抬高，超过0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为（）A、合并急性心包炎B、急性肺动脉栓塞C、心肌梗死范围扩大D、梗死后心绞痛E、符合心肌梗死的正常演变
考题
患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。A、急性前间壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、高血压E、完全性右束支传导阻滞F、完全性左束支传导阻滞G、泵衰竭H、心房纤颤I、急性心包炎
考题
男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）A、利尿扩血管B、紧急溶栓C、静滴丹参D、静滴异丙肾上腺素E、静滴极化液
考题
女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。同时最多发生什么并发症（）A、感染性心内膜炎B、泵衰竭C、大叶性肺炎D、梗死后综合征E、代谢性酸中毒
考题
女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。其最可能发生的心律失常是（）A、心房颤动B、房室传导阻滞C、束支传导阻滞D、室内传导阻滞E、室性心动过速
考题
单选题女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V1—4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。
其最可能发生的心律失常是（）A
心房颤动B
房室传导阻滞C
束支传导阻滞D
室内传导阻滞E
室性心动过速
考题
单选题女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V1-4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。同时最多发生什么并发症（）A
感染性心内膜炎B
泵衰竭C
大叶性肺炎D
梗死后综合征E
代谢性酸中毒
考题
单选题女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。同时最多发生什么并发症（）A
感染性心内膜炎B
泵衰竭C
大叶性肺炎D
梗死后综合征E
代谢性酸中毒
考题
问答题男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?
考题
单选题男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S．正常，S[2.gif]稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L根据Killip心泵功能分级，该例应为（）A
Ⅳ级B
Ⅴ级C
Ⅲ级D
Ⅱ级E
Ⅰ级
考题
单选题男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需作哪项检查（）。A
血气分析+电解质B
心肌酶谱C
血淀粉酶D
肝、肾功能E
血糖+血酮
考题
单选题女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V1—4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。
诊断应该为（）A
急性广泛前壁心肌梗死B
急性下壁心肌梗死C
急性前壁心肌梗死D
右心室心肌梗死E
高侧壁+前壁心肌梗死
考题
单选题男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1~4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L
该病诊断应为（）A
急性前间壁心肌梗死B
急性前壁心肌梗死C
急性前侧壁心肌梗死D
急性广泛前壁心肌梗死E
急性正后壁心肌梗死
考题
单选题男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需要做哪项检查（）A
血气分析+电解质B
心肌酶谱C
血淀粉酶D
肝肾功能E
血糖+血酮
考题
单选题男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为（）。A
急性肺梗死伴呼吸衰竭B
COPD伴呼吸衰竭C
急性心肌梗死伴心衰D
梗阻型心肌病伴心衰E
高血压性心脏病伴心衰
考题
单选题男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1—3呈QS型，V4—6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。
其紧急处理中哪一项是错误的（）A
利尿扩血管B
紧急溶栓C
静滴丹参D
静滴异丙肾上腺素E
静滴极化液
考题
单选题男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1~4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L
住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160/80mmHg，心率110次/min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50%，心电图除原来V1~4外，V5、V6、Ⅰ及avL导联ST段弓背抬高，超过0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为（）A
合并急性心包炎B
急性肺动脉栓塞C
心肌梗死范围扩大D
梗死后心绞痛E
符合心肌梗死的正常演变
考题
单选题男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1—3呈QS型，V4—6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。
诊断是（）A
急性肺梗死伴呼吸衰竭B
慢阻肺伴呼吸衰竭C
急性心肌梗死伴心力衰竭D
梗阻型心肌病伴心力衰竭E
高血压性心脏病伴心力衰竭
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