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患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T:38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压
该患者可能的诊断是
A.急性心包炎
B.败血症
C.急性暴发性心肌炎
D.急性风湿性心脏炎
E.急性克山病
A.急性心包炎
B.败血症
C.急性暴发性心肌炎
D.急性风湿性心脏炎
E.急性克山病
参考答案
参考解析
解析：
1.心肌炎是指心肌本身的炎性病变。总体分为感染性与非感染性两类。各种病原微生物均可引起，目前常见者为病毒性心肌炎。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams-Stokes综合征。心电图可表现为各种心律失常。暴发性常在病毒感染后数天内出现急性心衰、心源性休克或严重心律失常，病死率高。故本题最佳选项为C。
2.病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams-Stokes综合征。体格检查发现与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。故本题选D。
3.卧床休息是减轻心脏负荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。休息可使心肌炎患者心率、血压等降低，一般常规全休3个月，半休3个月左右。因此本题应选E。
1.心肌炎是指心肌本身的炎性病变。总体分为感染性与非感染性两类。各种病原微生物均可引起，目前常见者为病毒性心肌炎。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams-Stokes综合征。心电图可表现为各种心律失常。暴发性常在病毒感染后数天内出现急性心衰、心源性休克或严重心律失常，病死率高。故本题最佳选项为C。
2.病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams-Stokes综合征。体格检查发现与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。故本题选D。
3.卧床休息是减轻心脏负荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。休息可使心肌炎患者心率、血压等降低，一般常规全休3个月，半休3个月左右。因此本题应选E。
更多 “患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T:38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压该患者可能的诊断是 A.急性心包炎 B.败血症 C.急性暴发性心肌炎 D.急性风湿性心脏炎 E.急性克山病” 相关考题
考题
患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T:38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压该患者可能的诊断是A、急性心包炎B、败血症C、急性暴发性心肌炎D、急性风湿性心脏炎E、急性克山病该患者有发生下列哪项的可能性A、大面积心肌梗死B、肺栓塞C、脑出血D、阿斯发作E、心脏破裂穿孔治疗时不正确的是A、安静卧床B、避免情绪波动C、易消化营养丰富饮食D、营养心肌改善心肌代谢稳定心功能E、鼓励患者尽快离床活动
考题
患儿着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示ST段抬高，低电压，下列处理错误的是A、安静卧床B、避免情绪波动C、予以易消化富营养饮食D、加强体育锻炼，增加运动量E、营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能
考题
患儿，着凉后述胸闷气短，乏力，低热，恶心呕吐，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示ST段抬高，低电压，下列处置方法错误的是( )A、加强体育锻炼，增加运动量B、避免情绪波动C、安静卧床D、易消化富营养饮食E、营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能
考题
患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1 ℃，心率快，血压80/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能的诊断是A、急性心包炎B、败血症C、急性暴发性心肌炎D、急性风湿性心脏病E、急性克山病该患者可能发生的是A、大面积心肌梗死B、肺栓塞C、脑出血D、阿-斯综合征E、心脏破裂穿孔治疗错误的是A、安静卧床B、避免情绪波动C、易消化、营养丰富的饮食D、营养心肌、改善心肌代谢、稳定心功能E、鼓励患者尽快离床活动
考题
男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压治疗时不正确的是A.安静卧床B.避免情绪波动C.易消化营养丰富饮食D.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能E.鼓励患者尽快离床活动
考题
患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T:38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压该患者有发生下列哪项的可能性
A.大面积心肌梗死
B.肺栓塞
C.脑出血
D.阿斯发作
E.心脏破裂穿孔
考题
患儿着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示ST段抬高，低电压，下列处理错误的是A.安静卧床
B.避免情绪波动
C.予以易消化富营养饮食
D.加强体育锻炼，增加运动量
E.营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能
考题
患儿，着凉后述胸闷气短，乏力，低热，恶心呕吐，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示ST段抬高，低电压，下列处置方法错误的是( )A.加强体育锻炼，增加运动量
B.避免情绪波动
C.安静卧床
D.易消化富营养饮食
E.营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能
考题
患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T:38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压治疗时不正确的是
A.安静卧床
B.避免情绪波动
C.易消化营养丰富饮食
D.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能
E.鼓励患者尽快离床活动
考题
患者，感冒后出现胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力。查体：体温37.8℃，心率120次/分，血压90/50mmHg，心肌酶谱升高。心电图示：ST段抬高，低电压。该患者诊断考虑为（）A、败血症B、急性心包炎C、急性克山病D、急性暴发型心肌炎E、急性风湿性心脏炎
考题
患者，感冒后出现胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力。查体：体温37.8℃，心率120次/分，血压90/50mmHg，心肌酶谱升高。心电图示：ST段抬高，低电压。下列治疗不正确的是（）A、卧床休息B、避免情绪波动C、食用易消化、营养丰富饮食D、鼓励患者尽快离床活动E、营养心肌改善心肌代谢稳定心功能
考题
男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。治疗时不正确的是（）。A、安静卧床B、避免情绪波动C、易消化营养丰富饮食D、营养心肌改善心肌代谢稳定心功能E、鼓励患者尽快离床活动
考题
男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。
该患者有发生下列哪项的可能性（）。A、大面积心肌梗死B、肺栓塞C、脑出血D、阿-斯发作E、心脏破裂穿孔
考题
患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压该患者有发生下列哪项的可能性（）A、大面积心肌梗死B、肺栓塞C、脑出血D、阿斯发作E、心脏破裂穿孔
考题
患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压治疗时不正确的是（）A、安静卧床B、避免情绪波动C、易消化营养丰富饮食D、营养心肌改善心肌代谢稳定心功能E、鼓励患者尽快离床活动
考题
患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能发生的是（）。A、大面积心肌梗死B、肺栓塞C、脑出血D、阿-斯综合征E、心脏破裂穿孔
考题
患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。治疗错误的是（）。A、安静卧床B、避免情绪波动C、易消化、营养丰富的饮食D、营养心肌、改善心肌代谢、稳定心功能E、鼓励患者尽快离床活动
考题
患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。治疗时不正确的是（）A、急性期卧床休息B、避免情绪波动C、易消化营养丰富饮食D、营养心肌改善心肌代谢稳定心功能E、急性期出现完全性房室传导阻滞的患者，安装永久起搏器
考题
患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。引起此种疾病最常见的病原体是（）A、金黄色葡萄球菌B、柯萨奇病毒C、巨细胞病毒D、ECHO病毒E、腺病毒
考题
单选题患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。引起此种疾病最常见的病原体是（）A
金黄色葡萄球菌B
柯萨奇病毒C
巨细胞病毒D
ECHO病毒E
腺病毒
考题
单选题患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能发生的是（）。A
大面积心肌梗死B
肺栓塞C
脑出血D
阿-斯综合征E
心脏破裂穿孔
考题
单选题男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。
该患者有发生下列哪项的可能性（）。A
大面积心肌梗死B
肺栓塞C
脑出血D
阿-斯发作E
心脏破裂穿孔
考题
单选题患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能的诊断是（）。A
急性心包炎B
败血症C
急性暴发性心肌炎D
急性风湿性心脏病E
急性克山病
考题
单选题患儿，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示：ST抬高，低电压，下列处理错误的是（）A
安静卧床B
避免情绪波动C
易消化富营养饮食D
加强体育锻炼增加运动量E
营养心肌改善心肌代谢稳定心功能
考题
单选题男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。该患者可能的诊断是（）。A
急性心包炎B
败血症C
急性暴发性心肌炎D
急性风湿性心脏炎E
急性克山病
考题
单选题男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。治疗时不正确的是（）。A
安静卧床B
避免情绪波动C
易消化营养丰富饮食D
营养心肌改善心肌代谢稳定心功能E
鼓励患者尽快离床活动
考题
单选题患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。下列哪项不是该病的可能预后（）A
死亡B
遗留二度房室传导阻滞C
扩张型心肌病D
肥厚型心肌病E
痊愈
考题
单选题患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。治疗错误的是（）。A
安静卧床B
避免情绪波动C
易消化、营养丰富的饮食D
营养心肌、改善心肌代谢、稳定心功能E
鼓励患者尽快离床活动
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