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女性,24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温39.5℃,左肺闻及湿啰音,胸片示左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗症状无好转,1天后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左胸呼吸音低,胸片示左胸腔积液。
现在诊断应为()
A.重症肺炎
B.肺炎合并气胸
C.肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸膜腔积液


参考答案

参考解析
解析:患者中年女性寒战高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿啰音,胸片示左肺大片致密影,1天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,胸片显示左胸腔积液,诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽得脓液可诊断脓胸,应作穿刺液细菌培养及药敏试验。
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考题 女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是() A.胸膜腔穿刺B.全身支持治疗C.应用广谱抗生素D.胸膜腔闭式引流E.胸膜腔开放引流

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考题 患者,20岁,寒战、高热、咳脓痰3天。查体:体温39℃,左肺闻及细啰音。全胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。下列治疗不正确的是()A、全身支持治疗B、胸膜腔穿刺C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流

考题 女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。在治疗中,错误的方法是()A、全身支持治疗B、胸膜腔穿刺C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流

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