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男性,25岁,左腰部刺伤入院。BP 70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体,左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。诊断应首先考虑( )。

A.脾破裂
B.胃穿孔
C.肠破裂
D.肾损伤
E.胰腺损伤

参考答案

参考解析
解析:患者腰部刺伤、血压下降、左上腹触痛多考虑脏器受损,左上腹无肌紧张及反跳痛未见明显腹膜刺激征,可排除胰腺、胃肠等损伤。患者伤口持续溢出淡红色液体,结合受伤部位,考虑应为渗出的血尿,因此诊断为肾损伤。
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