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患儿男,10个月。母乳加米糊喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。

最可能的诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞贫血
C.地中海贫血
D.混合性贫血
E.再生障碍性贫血

参考答案

参考解析
解析:
1.由于母乳含铁质较少,且大于4个月的婴幼儿生长发育迅速,对铁的需求更大,如不注意补充,极易患缺铁性贫血。结合该患儿饮食习惯(10个月,除米糊外未添加其他辅食)及贫血症状(面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L),所以最可能的诊断是营养性缺铁性贫血。选A。
2.血清铁蛋白是体内铁的主要储存形式,可较敏感地反映体内储存铁的情况,早期缺铁即能表现出来,甚至缺铁合并感染,肿瘤、肝脏和心脏疾病时,该指标也不受影响,所以本题选B。
3.铁剂是治疗缺铁性贫血特效药,若无特殊原因,由于二价铁容易吸收,故临床均选用二价铁盐(硫酸亚铁、富马酸亚铁等)口服法,同时应服用维生素C,可以促进铁的吸收。所以本题选A。B、C用于巨幼细胞贫血,故排除。该患者无感染,故不需用抗生素,排除D。缺铁性贫血输血的指征一般为重症病例,且输的是红细胞,而不是全血,故排除E。
4.缺铁性贫血铁剂治疗有效者常于2~3天后网织红细胞升高,5~7天后达到高峰,2~3周后下降至正常,治疗约丽周后,血红蛋白相应升高,3~4周后正常。接着应再继续服用铁剂6~8周以增加铁储存。所以本题选C。
更多 “患儿男,10个月。母乳加米糊喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。最可能的诊断是 A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞贫血 C.地中海贫血 D.混合性贫血 E.再生障碍性贫血” 相关考题
考题 患儿,女,10个月。因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是A、身长低于正常B、体重不增C、皮肤干燥D、皮下脂肪减少E、肌张力低下

考题 患儿,男,9个月,母乳喂养,未添加辅食。近2个月面色苍白,精神萎靡,不好动,体重未增,时有腹泻,常感冒。肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:红细胞3.1×1012/L,Hb80g/L,红细胞大小不等,以小细胞为主。该患儿贫血程度为A.正常范围B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血

考题 男婴,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.地中海型贫血D.混合性贫血E.再生障碍性贫血

考题 9个月男婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝脾未触及,RBC3.5×10/L,Hb80g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,网织红细胞0.85。最可能诊断是 A、营养性巨幼细胞贫血B、营养性缺铁性贫血C、地中海贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、铅中毒

考题 患儿9个月,因间断腹泻2个月,面色苍白1个月住院。足月顺产,母乳喂养,按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白,头发稀黄,颜面稍显浮肿,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,红细胞数2.2×10/L,网织红细胞正常,骨髓象出现巨核细胞,胞核发育落后于胞浆。便常规:未见异常,潜血阴性。该患儿不可优先选用的辅食是 A.鸡蛋 B.肝 C.豆制品 D.绿叶蔬菜 E.水果

考题 患儿男,10个月。母乳加米糊喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。本病治疗正确的是 A.铁剂加维生素C B.维生素B加叶酸 C.维生素C加叶酸 D.铁剂加抗生素 E.输全血

考题 男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。 给予的治疗中不包括()A、轻弹足底B、托背C、静脉滴注氨茶碱D、间断吸氧E、静脉滴注甘露醇

考题 婴儿,8个月。单纯以母乳喂养,从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白,体检除贫血外,其他正常。外周血:红细胞数3.12×10/L,血红蛋白86g/L,白细胞数8.0×10/L,血小板计数104×10/L。最合适的处理是()A、输血B、输浓缩红细胞C、肌内注射铁剂D、告诉家长给患儿添加铁强化饮食E、输血浆

考题 10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。 为明确诊断需进行的检查是()A、血红蛋白量测定B、血清铁蛋白测定C、血清叶酸量测定D、外周血涂片E、骨髓检查

考题 男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。本病治疗,哪一项是正确的()A、铁剂加维生素CB、维生素B加叶酸C、维生素C加叶酸D、铁剂加抗生素E、输全血

考题 10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。 该患儿的治疗措施()A、铁剂+维生素CB、铁剂+抗生素C、维生素B12+叶酸D、叶酸+维生素CE、输全血

考题 9个月男婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝脾未触及,RBC3.5×109/L,Hb80g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,网织红细胞0.85。最可能诊断是()A、营养性巨幼细胞贫血B、营养性缺铁性贫血C、地中海贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、铅中毒

考题 患儿8个月,母乳喂养,未添加辅食,近1月来面色蜡黄,虚胖,手足抖动,肝肋下2cm,红细胞2.1×10/L,血红蛋白80g/L。以下治疗哪项是错误的()A、维生素B肌内注射B、镇静药治疗C、及时添加辅食D、改为羊奶喂养E、加强护理防治感染

考题 患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。患儿的贫血程度为()A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、无贫血

考题 单选题10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。 为明确诊断需进行的检查是()A 血红蛋白量测定B 血清铁蛋白测定C 血清叶酸量测定D 外周血涂片E 骨髓检查

考题 单选题男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。本病治疗,哪一项是正确的()A 铁剂加维生素CB 维生素B12加叶酸C 维生素C加叶酸D 铁剂加抗生素E 输全血

考题 单选题患儿男,10个月,母乳加米糊喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度大,Hb80g/L,RBC3.5×10/12L,WBC正常。最可能的诊断是()A 营养性缺铁性贫血B 营养性巨幼细胞贫血C 地中海贫血D 混合性贫血E 再生障碍性贫血

考题 单选题男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。本病治疗的早期有效指标是()A 血红蛋白量上升B 红细胞数上升C 网织红细胞上升D 红细胞变大E 红细胞中心浅染消失

考题 单选题患儿男,10个月,母乳加米糊喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度大,Hb80g/L,RBC3.5×10/12L,WBC正常。本病治疗哪一项是正确的()A 铁剂加维生素CB 维生素B12加叶酸C 维生素C加叶酸D 铁剂加抗生素E 输全血

考题 单选题男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。本病治疗的早期有效指标是()A 血红蛋白量上升B 红细胞数上升C 网织红细胞上升D 红细胞变大E 红细胞中心浅染消失

考题 单选题患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。患儿肝、脾轻度增大的原因,应首先考虑为()A 病毒性肝炎B TORCH感染C 髓外造血D 慢性心功能不全E 先天性代谢疾病

考题 单选题男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。 给予的治疗中不包括()A 轻弹足底B 托背C 静脉滴注氨茶碱D 间断吸氧E 静脉滴注甘露醇

考题 单选题男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。本病治疗,哪一项是正确的()A 铁剂加维生素CB 维生素B加叶酸C 维生素C加叶酸D 铁剂加抗生素E 输全血

考题 单选题10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。 该患儿的治疗措施()A 铁剂+维生素CB 铁剂+抗生素C 维生素B12+叶酸D 叶酸+维生素CE 输全血

考题 单选题男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。本病有助于确立诊断的检查是()A 骨髓检查B 血清铁蛋白测定C 红细胞形态检查D 胎儿血红蛋白测定E 血红蛋白量测定

考题 单选题患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。患儿的贫血程度为()A 轻度贫血B 中度贫血C 重度贫血D 极重度贫血E 无贫血

考题 单选题男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。本病有助于确立诊断的检查是()A 骨髓检查B 血清铁蛋白测定C 红细胞形态检查D 胎儿血红蛋白测定E 血红蛋白量测定