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患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。

该患者最可靠的诊断依据是
A.剧烈头痛、呕吐
B.偏瘫
C.Kernig征
D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
E.头颅MRI

参考答案

参考解析
解析：
青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。
更多 “患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。该患者最可靠的诊断依据是 A.剧烈头痛、呕吐 B.偏瘫 C.Kernig征 D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液 E.头颅MRI” 相关考题
考题 某男性患者，42岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑A.偏头痛发作B.脑出血C.脑炎D.蛛网膜下腔出血E.脑神经纤维瘤
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考题 患者男性，42岁，主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。诊断首先考虑A、脑出血B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、偏头发作痛该患者最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐B、偏瘫C、Kernig征D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E、头颅MRI确定护理诊断时应除外A、疼痛：头痛B、焦虑、恐惧C、潜在并发症：再出血D、体液过多E、知识缺乏有关该病的描述不正确的是A、老年病人常症状典型B、CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法C、常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛D、大动脉瘤破裂可在短时间内死亡E、患者需要绝对卧床休息4～6周病人致命的并发症为A、脑积水B、脑血管痉挛C、再出血D、神经源性心脏E、脑疝
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考题 患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。诊断首先考虑A、脑出血B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、偏头痛发作该患者最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐B、偏瘫C、Kernig征D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E、头颅MRI确定护理诊断时应除外A、疼痛：头痛B、焦虑、恐惧，C、潜在并发症：再出血D、体液过多E、知识缺乏有关该疾病的描述不正确的是A、老年患者常症状典型B、CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法C、常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛D、大动脉瘤破裂可在短时间内死亡E、患者需要绝对卧床休息4～6周患者致命的并发症为A、脑积水B、脑血管痉挛C、再出血D、神经源性心脏E、脑疝
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考题 根据下列题干，回答 138～140 题：男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，艟孑L右6ram，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。第 138 题 临床的第一个诊断是，（ ）。
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考题 142～144 题共用题干：男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。第 142 题 临床的第一个诊断是（ ）。
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考题 患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。诊断首先考虑A、脑出血B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、偏头痛发作该患者最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐B、偏瘫C、Kernig征D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E、头颅MRI确定护理诊断时应除外A、疼痛：头痛B、焦虑、恐惧C、潜在并发症:再出血D、体液过多E、知识缺乏患者致命的并发症为A、脑积水B、脑血管痉挛C、再出血D、神经源性心脏E、脑疝
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考题 患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。确定护理诊断时应除外 A.疼痛：头痛 B.焦虑、恐惧， C.潜在并发症：再出血 D.体液过多 E.知识缺乏
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考题 患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。有关该疾病的描述不正确的是 A.老年患者常症状典型 B.CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法 C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛 D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡 E.患者需要绝对卧床休息4～6周
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考题 患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。患者致命的并发症为 A.脑积水 B.脑血管痉挛 C.再出血 D.神经源性心脏 E.脑疝
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考题 患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。诊断首先考虑 A.脑出血 B.结核性脑膜炎 C.蛛网膜下腔出血 D.脑梗死 E.偏头痛发作
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考题 患者男性，45岁，下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig征（+），脑脊液均匀血性，最重要的检查（）。A、脑CTB、颅脑MRIC、脑电图D、脑超声E、DSA（数字减影）
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考题 患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）A、剧烈头痛、呕吐B、偏瘫C、Kernig征D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E、头颅MRI
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考题 患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。确定护理诊断时应除外（）A、疼痛：头痛B、焦虑、恐惧C、潜在并发症：再出血D、体液过多E、知识缺乏
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考题 患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。患者致命的并发症为（）A、脑积水B、脑血管痉挛C、再出血D、神经源性心脏E、脑疝
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考题 患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。诊断首先考虑（）A、脑出血B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、偏头痛发作
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考题 男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑（）A、偏头痛发作B、脑出血C、脑炎D、蛛网膜下腔出血E、脑神经纤维瘤
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考题 男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。为明确诊断，还需选哪种检查（）A、胸片B、头MRIC、腰穿D、血培养E、PPD试验
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考题 单选题患者男性，45岁，下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig征（+），脑脊液均匀血性，最重要的检查（）。A 脑CTB 颅脑MRIC 脑电图D 脑超声E DSA（数字减影）
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考题 单选题患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）A 剧烈头痛、呕吐B 偏瘫C Kernig征D 腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E 头颅MRI
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考题 单选题患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。诊断首先考虑（）A 脑出血B 结核性脑膜炎C 蛛网膜下腔出血D 脑梗死E 偏头痛发作
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考题 单选题患者男性，42岁，主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（+）。确定护理诊断时应除外（）。A 疼痛：头痛B 焦虑、恐惧C 潜在并发症：再出血D 体液过多E 知识缺乏
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考题 单选题患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。患者致命的并发症为（）A 脑积水B 脑血管痉挛C 再出血D 神经源性心脏E 脑疝
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考题 单选题患者男性，42岁，主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（+）。有关该病的描述不正确的是（）。A 老年病人常症状典型B CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法C 常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛D 大动脉瘤破裂可在短时间内死亡E 患者需要绝对卧床休息4～6周
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考题 单选题患者男性，42岁，主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（+）。诊断首先考虑（）。A 脑出血B 结核性脑膜炎C 蛛网膜下腔出血D 脑梗死E 偏头发作痛
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考题 单选题患者男性，42岁，主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（+）。病人致命的并发症为（）。A 脑积水B 脑血管痉挛C 再出血D 神经源性心脏E 脑疝
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考题 单选题患者男性，42岁，主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）。A 剧烈头痛、呕吐B 偏瘫C Kernig征D 腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E 头颅MRI
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考题 单选题患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）A 剧烈头痛、呕吐B 偏瘫C Kernig征D 腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E 头颅MRI
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