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男性患者，30岁。右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后，创口内脓液虽逐渐减少，但仍有脓性分泌物。进一步处理的原则是
A.对创面内炎症组织作较广泛的清创处理
B.注意排除下颌骨边缘性骨髓炎
C.创面宜较长时间暴露
D.创口用碘酊或乙醇消毒
E.严格遵守无菌原则
B.注意排除下颌骨边缘性骨髓炎
C.创面宜较长时间暴露
D.创口用碘酊或乙醇消毒
E.严格遵守无菌原则
参考答案
参考解析
解析：下颌骨边缘性骨髓炎多见于青年人，多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。常见为慢性期，病史较长。临床病理特点主要是间隙感染，如咬肌间隙和翼下颌间隙脓肿，脓肿未能及时排出，则会溶解骨膜，使骨皮质的营养中断，发生脱钙、疏松、软化，形成表浅的小块死骨；或因炎症与机体抵抗力处于僵持阶段而出现炎性增生，临床可在下颌角区域腮腺咬肌区出现炎性侵润硬块、压痛、凹陷性水肿，并有张口受限。咬肌间隙脓肿脓肿切开后，应注意探查骨面是否粗糙或破坏，如证实已并发下颌骨边缘性骨髓炎，应及早行死骨清除术，以免延误治疗。根据病史、临床表现和局部检查，配合X线片即可确定诊断。边缘性骨髓炎X线片早期变化不明显，晚期下颌支后前位片可见骨皮质不光滑，有小片死骨形成，或骨质增生。边缘性骨髓炎可在急性炎症后2～4周手术，手术时应充分暴露下颌支，彻底清除散在小块片状死骨。【考点提示】化脓性颌骨边缘性骨髓炎的病因和临床特点
更多 “男性患者，30岁。右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后，创口内脓液虽逐渐减少，但仍有脓性分泌物。进一步处理的原则是A.对创面内炎症组织作较广泛的清创处理 B.注意排除下颌骨边缘性骨髓炎 C.创面宜较长时间暴露 D.创口用碘酊或乙醇消毒 E.严格遵守无菌原则” 相关考题
考题
患者，男，30岁，右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后。创口内脓液虽逐渐减少，但仍有脓性分泌物。进一步处理的原则是A、对创面内炎症组织作较广泛的清创处理B、创口用碘酊或乙醇消毒C、创面宜较长时间暴露D、注意排除下颌骨边缘性骨髓炎E、严格遵守无菌原则
考题
患者右侧第三磨牙冠周脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿，切开引流时发现引流物为翠绿色稍黏稠的脓液，有酸臭味。可能为哪种细菌感染所致A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、结核杆菌D、绿脓杆菌E、混合细菌感染
考题
男，30岁。右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后，创口内脓液虽逐渐减少，但仍有脓性分泌物。进一步处理的原则是A:对创面内炎症组织作较广泛的清创处理
B:注意排除下颌骨边缘性骨髓炎
C:创面宜较长时间暴露
D:创口用碘酊或乙醇消毒
E:严格遵守无菌原则
考题
男性患者，30岁。右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后，创口内脓液虽逐渐减少，但仍有脓性分泌物。进一步处理的原则是（）A、对创面内炎症组织作较广泛的清创处理B、注意排除下颌骨边缘性骨髓炎C、创面宜较长时间暴露D、创口用碘酊或乙醇消毒E、严格遵守无菌原则
考题
单选题一位右侧嚼肌间隙脓肿患者，切开引流术后，创口内虽脓液逐渐减少，全身症状减轻，但创口内仍有脓性分泌物。对其进行的换药措施应该（ ）。A
严格遵守无菌原则，必要时注意除外下颌骨边缘性骨髓炎B
因是污染伤口，不必严格无菌C
创面宜较长时间暴露D
创面宜使用碘酒或酒精消毒E
对创面内炎症组织应作较广泛的清创处理
考题
单选题患者男，30岁 。右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后，创口内脓液虽逐渐减少，但仍有脓性分泌物 。进一步处理的原则是A
对创面内炎症组织作较广泛的清创处理B
注意排除下颌骨边缘性骨髓炎C
创面宜较长时间暴露D
创口用碘酊或乙醇消毒E
严格遵守无菌原则
考题
单选题男性患者，30岁。右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后，创口内脓液虽逐渐减少，但仍有脓性分泌物。进一步处理的原则是（）A
对创面内炎症组织作较广泛的清创处理B
注意排除下颌骨边缘性骨髓炎C
创面宜较长时间暴露D
创口用碘酊或乙醇消毒E
严格遵守无菌原则
考题
单选题关于脓肿切开引流的指征，正确的是（）。A
只有在呈搏动性跳痛时才可切开引流B
触诊有明显的压痛点、呈凹陷性水肿、但穿刺无脓液时不应切开C
穿刺有脓液，但疼痛不明显者不切开引流D
炎症累及多间隙出现呼吸吞咽困难者应切开引流E
寒性脓肿不能切开引流
考题
填空题咬肌间隙脓肿自行穿破或切开引流后，脓液不见减少，瘘管长期不愈时，可用探针顺瘘管探查___________、有粗涩感，即表明并发___________。
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