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男性，45岁，持续性心悸，反复胸闷，气短，查体：肝颈静脉回流征阳性，双肺底散在湿性啰音，心界向左下扩大，心率132次／分，律齐，第一心音减弱，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期哈气样杂音，心尖区可闻及舒张中早期隆隆样杂音，双下肢无水肿。此时最佳治疗方案是
A. 抗心律失常药物治疗心悸
B. 强心，利尿，扩血管抗心力衰竭治疗
C. 二尖瓣置换术
D. 主动脉瓣置换术
E. 二尖瓣及主动脉瓣置换术
B. 强心，利尿，扩血管抗心力衰竭治疗
C. 二尖瓣置换术
D. 主动脉瓣置换术
E. 二尖瓣及主动脉瓣置换术
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参考解析
解析：
更多 “男性，45岁，持续性心悸，反复胸闷，气短，查体：肝颈静脉回流征阳性，双肺底散在湿性啰音，心界向左下扩大，心率132次／分，律齐，第一心音减弱，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期哈气样杂音，心尖区可闻及舒张中早期隆隆样杂音，双下肢无水肿。此时最佳治疗方案是A. 抗心律失常药物治疗心悸 B. 强心，利尿，扩血管抗心力衰竭治疗 C. 二尖瓣置换术 D. 主动脉瓣置换术 E. 二尖瓣及主动脉瓣置换术” 相关考题
考题
二尖瓣狭窄最重要的体征是( )A、心尖区第一心音亢进B、心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音C、肺动脉瓣区第二音亢进D、肺动脉瓣区可闻及高调吹风样舒张早期杂音E、肺动脉瓣区可闻及高调吹风样收缩早期杂音
考题
妊娠合并早期心力衰竭A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
考题
男性，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A．肺动脉瓣区舒张早期杂音B．胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C．第二心音减弱D．第一心音减弱E．第二心音逆分裂
考题
男性，45岁，持续性心悸，反复胸闷，气短，查体：肝颈静脉回流征阳性，双肺底散在湿性啰音，心界向左下扩大，心率132次／分，律齐，第一心音减弱，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期哈气样杂音，心尖区可闻及舒张中早期隆隆样杂音，双下肢无水肿。此时最佳治疗方案是A. 抗心律失常药物治疗心悸
B. 强心，利尿，扩血管抗心力衰竭治疗
C. 二尖瓣置换术
D. 主动脉瓣置换术
E. 二尖瓣及主动脉瓣置换术
考题
男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。
若患者近1月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC：10×109，中性85％。尿常规：RBC（＋ ＋）。患者可能合并有A. 肺部感染
B. 感染性心内膜炎
C. 肾小球肾炎
D. 肾盂肾炎
E. 心肌炎
考题
男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。
患者X线表现为A. 梨型心
B. 球形心
C. 普大心
D. 靴形心
E. 双房影
考题
女性，62岁，反复胸闷.气短，查体：双肺底散在湿性啰音，心界向左下扩大，S1减弱，P2亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音，向腋下传导，胸骨左缘第二肋间可闻及舒张早期递减型泼水样杂音，此时合适的治疗方案是A. 二尖瓣置换术
B. 二尖瓣及肺动脉瓣置换术
C. 抗心力衰竭药物治疗
D. 二尖瓣闭式分离术
E. 二尖瓣直视分离术
考题
妊娠并早期心力衰竭A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
考题
妊娠心力衰竭A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
考题
男性，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A:肺动脉瓣区舒张早期杂音
B:胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
C:第二心音减弱
D:第一心音减弱
E:第二心音逆分裂
考题
女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
进一步确诊哪项检查意义最大（ ）A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、心脏灌注显像E、X线检查
考题
女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
考题
患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（）。A、心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音B、主动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音D、第三心音奔马律E、心尖区Austin-Flint杂音F、心尖部收缩中晚期喀喇音G、心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音H、心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱I、第四心音奔马律J、第一心音亢进
考题
妊娠合并心力衰竭（）A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
考题
妊娠合并早期心力衰竭（）A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
考题
男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
患者X线表现为（ ）A、梨形心B、球形心C、普大心D、靴形心E、双房影
考题
单选题男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
患者X线表现为（ ）A
梨形心B
球形心C
普大心D
靴形心E
双房影
考题
单选题患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问：患者X线表现（）A
梨形心B
球形心C
普大心D
靴形心E
双房影
考题
问答题女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
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