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病例摘要 患者，男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。
(1)检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触。
(2)X线片：显示右侧上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板。
(1)检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触。
(2)X线片：显示右侧上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板。
参考答案
参考解析
解析：病例分析
(1)诊断：上颌骨右侧Le FortⅡ型骨折。
诊断依据：①骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板；②右侧下颌骨下垂，后牙早接触；③右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血；④伴有脑脊液鼻漏。
(2)鉴别诊断
1)Le Fort Ⅰ型骨折：①由梨状孔下方，牙槽突上方(基部)向两侧水平后 延至上颌翼突缝；②摇动骨折块上的牙齿，整个骨块皆动；③伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈黏膜撕裂。可无右下眼睑肿胀、淤血；④患侧牙齿早接触，健侧开
，或后牙早接触，前牙开
等不同的错
；⑤一般不伴有脑脊液鼻漏。
2)Le FortⅢ型骨折(高位骨折)：①骨折线横过鼻根、眶部，经颧额缝达翼板；②眶周皮下淤血，眼球运动障碍、复视；③面部塌陷畸形，面中份变长；④常合并颅脑损伤、脑脊液漏。
(3)治疗
1)应首先处理颅脑损伤。
2)需切开复位，进行骨间内固定，同时辅以颅颌固定。
3)有
关系问题者，增加颌间固定。
4)选用抗生素抗感染治疗。
5)骨折固定时间一般为3周左右。
(1)诊断：上颌骨右侧Le FortⅡ型骨折。
诊断依据：①骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板；②右侧下颌骨下垂，后牙早接触；③右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血；④伴有脑脊液鼻漏。
(2)鉴别诊断
1)Le Fort Ⅰ型骨折：①由梨状孔下方，牙槽突上方(基部)向两侧水平后 延至上颌翼突缝；②摇动骨折块上的牙齿，整个骨块皆动；③伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈黏膜撕裂。可无右下眼睑肿胀、淤血；④患侧牙齿早接触，健侧开
，或后牙早接触，前牙开等不同的错；⑤一般不伴有脑脊液鼻漏。
2)Le FortⅢ型骨折(高位骨折)：①骨折线横过鼻根、眶部，经颧额缝达翼板；②眶周皮下淤血，眼球运动障碍、复视；③面部塌陷畸形，面中份变长；④常合并颅脑损伤、脑脊液漏。
(3)治疗
1)应首先处理颅脑损伤。
2)需切开复位，进行骨间内固定，同时辅以颅颌固定。
3)有
关系问题者，增加颌间固定。
4)选用抗生素抗感染治疗。
5)骨折固定时间一般为3周左右。
更多 “病例摘要 患者，男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。 (1)检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触。 (2)X线片：显示右侧上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板。” 相关考题
考题
根据下面内容，回答题患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。应选用以下哪项x线检查 查看材料A.华特位片B.颧弓位片C.上颌前部片D.许勒位片E.上颌正位体层片
考题
题共用题干患者，男性，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。应选用以下哪项X线检查 查看材料A.华特位片B.颧弓位片C.上颌前部猞片D.许勒位片E.上颌正位体层片
考题
根据以下文字，回答 135～139 题：患者，男，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触第 135 题 应选用以下哪项X线检查（ ）A．华特位片B．颧弓位片C．上颌前部牙合片D．许勒位片E．上颌正位体层片
考题
(共用题干) 患者，男性，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触。 应选用的X线检查是A.华特位片B.颧弓位片C.上颌前部合片D.许勒位片E.上颌正位体层片
考题
患者男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触对于该患者应采取的初步救治措施是
A.暂时作颅上颌固定，补液，对症处理并密切观察
B.消毒棉填塞鼻腔及外耳道，上颌骨暂时悬挂固定
C.气管切开，输液
D.立即行颌间结扎，颅颌绷带固定
E.立即行切开复位内固定术
考题
患者男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触应选用以下哪项X线检查
A.华特位片
B.颧弓位片
C.许勒位片
D.上颌正位体层片
E.上颌前部片
考题
患者男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触如X线片显示右侧上颔骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、，眶内侧壁、眶底，经颧上颔缝达翼突。正确的诊断是
A.LeFortⅠ型骨折
B.鼻骨骨折
C.颧弓骨折
D.LeFortⅡ型骨折
E.LeFortⅢ型骨折
考题
患者男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触如X线片显示右侧上颔骨骨折，骨折线横过鼻根、眶部，经颧额缝达翼突。正确的诊断是
A.LeFortⅢ型骨折
B.鼻骨骨折
C.LeFortⅠ型骨折
D.颧弓骨折
E.LeFortⅡ型骨折
考题
患者男性，因交通事故造成面部外伤而来诊。X线片显示上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。正确的诊断是A.LeFort Ⅰ型骨折
B.LeFort Ⅱ型骨折
C.LeFort Ⅲ型骨折
D.鼻骨骨折
E.颧弓骨折
考题
患者男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下领骨下垂，后牙早接触。对于该患者应采取的初步救治措施是
A.立即行颌间结扎，颅颌绷带固定
B.气管切开，输液
C.暂时作颅上颌固定，补液，对症处理并密切观察
D.立即行切开复位内固定术
E.消毒棉填塞鼻腔及外耳道，上颌骨暂时悬挂固定
考题
患者男性，30岁，因“颜面部外伤”来诊。查体：面中部拉长伴凹陷，耳及鼻孔有血性液体流出，咬合关系紊乱。此病的临床表现常有（）A、咬合关系紊乱B、张口受限C、复视D、颅面分离E、局部水肿
考题
患者男性，30岁，因“颜面部外伤”来诊。查体：面中部拉长伴凹陷，耳及鼻孔有血性液体流出，咬合关系紊乱。根据患者的临床表现，可能的诊断是（）A、LeFortⅠ型骨折B、LeFortⅡ型骨折C、LeFortⅢ型骨折D、低位骨折E、矢状骨折
考题
患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。应选用以下哪项X线检查（）A、华特位片B、颧弓位片C、上颌前部牙合片D、许勒位片E、上颌正位体层片
考题
患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。以下各项处理措施中，哪项是错误的（）A、抗生素滴鼻B、鼻腔填塞止血C、耳鼻应经常消毒，保持干净D、防止咳嗽和打喷嚏E、用抗生素预防感染
考题
参保人在以下什么情况下，享受基本医疗保险待遇：（）。A、因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的B、非工作原因，因本人过失造成的意外伤害C、因他人侵害行为造成伤害的D、因交通事故、医疗事故造成伤害的
考题
在下列各项中，应当认定为工伤的是（）。A、在施工现场因阻止偷盗者而受到意外伤害B、因工外出途中，由于交通事故造成重伤C、因违反治安管理而造成伤亡D、因醉酒斗殴造成轻伤E、因与同事发生矛盾而自残
考题
单选题患者男性，因交通事故造成面部外伤而来诊。X线片显示上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。正确的诊断是（）A
LeFortⅠ型骨折B
LeFortⅡ型骨折C
LeFortⅢ型骨折D
鼻骨骨折E
颧弓骨折
考题
问答题病例摘要 患者，男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊 。 (1)检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触 。 (2)X线片：显示右侧上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板 。
考题
单选题患者男性，25岁。因交通事故造成面部外伤而来就诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触。应选用以下哪项X线检查（）A
颧弓位片B
华特位片C
上颌前部颌片D
许勒位片E
上颌正位体层片
考题
单选题患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。应选用以下哪项X线检查（）A
华特位片B
颧弓位片C
上颌前部牙合片D
许勒位片E
上颌正位体层片
考题
单选题患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。对于该患者应采取的初步救治措施是（）A
气管切开，输液B
立即行切开复位内固定术C
立即行颌间结扎，颅颌绷带固定D
消毒棉填塞鼻腔及外耳道，上颌骨暂时悬挂固定E
暂时做颅上颌固定，补液，对症处理并密切观察
考题
单选题患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。如X线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板。正确的诊断是（）A
LeFortⅠ型骨折B
LeFortⅡ型骨折C
LeFortⅢ型骨折D
鼻骨骨折E
颧弓骨折
考题
单选题患者男性，30岁，因“颜面部外伤”来诊。查体：面中部拉长伴凹陷，耳及鼻孔有血性液体流出，咬合关系紊乱。X线检查首选（）A
华特位片B
铁氏位片C
颏顶位片D
许勒位片E
颧弓位片
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