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【简要病史】
男性，62岁，发热1个月，左颈部肿块18天。
男性，62岁，发热1个月，左颈部肿块18天。
参考答案
参考解析
解析：分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
体温是多少。是否有畏寒、寒战。（1分）
左颈部肿块情况的问诊，是否伴疼痛。是否进行性增大，其他部位是否有肿块。（2分）
有无颈部外伤或感染。有无咽痛、流涕和咳嗽。（2分）
发病诱因及盗汗、消瘦等伴随症状。（2分）
饮食、二便、睡眠情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）
治疗情况。（1分）
（2）其他有关病史（3分）
药物过敏史。（1分）
与该病有关的其他病史，有无结核病史，肿瘤病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
没有围绕病情询问。（-0.5分）
问诊语言不恰当。（-0.5分）
暗示性问诊。（-0.5分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
体温是多少。是否有畏寒、寒战。（1分）
左颈部肿块情况的问诊，是否伴疼痛。是否进行性增大，其他部位是否有肿块。（2分）
有无颈部外伤或感染。有无咽痛、流涕和咳嗽。（2分）
发病诱因及盗汗、消瘦等伴随症状。（2分）
饮食、二便、睡眠情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）
治疗情况。（1分）
（2）其他有关病史（3分）
药物过敏史。（1分）
与该病有关的其他病史，有无结核病史，肿瘤病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
没有围绕病情询问。（-0.5分）
问诊语言不恰当。（-0.5分）
暗示性问诊。（-0.5分）
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考题
【简要病史】要病史了刘某，男，15岁，恶寒发热咽痛2天。【答题要求】根据简要病史口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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