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对于门静脉髙压症顽固性腹水最有效的手术方式是
A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植
A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植
参考答案
参考解析
解析：①门静脉高压症的手术方式分 分流术和断流术两类。分流术又细分为非选择性门体分流术和选择性门体分流。非选择性门体分流术 包括门腔分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术、中心性脾-肾分流术等。选择性门体分流包括远端脾肾静 脉分流术（Warren手术）、限制性门-腔静脉分流术等。贲周血管离断术就是阻断门奇静脉间反常血流的 止血方法。②非选择性门体分流术，如门腔静脉端侧分流术，完全阻断了入肝血流，因此术后人肝血流 减少，肝功能不能得到改善，肝性脑病发生率最高，达30% ~50%。但降压止血效果最显著，可使门静脉 压力降低10 ~ WcmH2O。选择性门体分流术可降低门静脉压8 ~ 10cmH2O。贲周血管离断术后，入肝血 流增加，门静脉压比术前更高。③贲周血管离断术对病人打击较小，能达到即刻止血的目的，又能维持 入肝血流，对肝功能影响小，手术后死亡率和并发症发生率低，是急诊手术常用的术式。④对门静脉高 压症顽固性腹水最有效的治疗方法是肝移植。⑤对于晚期血吸虫病所致的严重脾肿大、脾功能亢进者， 单纯脾切除效果良好。
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考题
外科治疗门静脉髙压症的主要目的是
A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生
B.预防肝癌的发生
C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
D.治疗顽固性腹水
E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能
考题
门静脉髙压症患者，大量腹水，中度黄疸，急性上消化道出血6小时入院，血压90/78mmHg，胃管中抽出 暗红色血性液体600ml。对于此病例控制出血的首选方法为
A.输液输血 B.手术止血 C.内镜下止血 D.三腔二囊管止血
考题
单选题以下对门静脉高压症腹水的论述，不正确的是（）A
肝内型门静脉高压症的晚期约1/3患者有腹水B
呕血后常引起或加剧腹水的形成，有些"顽固性腹水"甚难消退C
肝外型门脉梗阻由于肝功能损害严重，腹水顽固D
腹水的出现是肝功能失代偿的表现E
原因包括低蛋白血症、门静脉压升高和肝功能损害
考题
单选题门静脉高压征最危急的并发症是（）A
食管胃底静脉曲张破裂B
肝性脑病C
严重顽固性腹水D
肝功能衰竭
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