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男，65岁，皮肤巩膜黄染进行性加重1 个月来诊.自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块. 诊断首先考虑为
A.胰头癌
B.肿总管下端癌
C.乏特壶腹癌
D.肝门部胆管癌
E.十二指肠腺癌
A.胰头癌
B.肿总管下端癌
C.乏特壶腹癌
D.肝门部胆管癌
E.十二指肠腺癌
参考答案
参考解析
解析：
更多 “男，65岁，皮肤巩膜黄染进行性加重1 个月来诊.自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块. 诊断首先考虑为 A.胰头癌 B.肿总管下端癌 C.乏特壶腹癌 D.肝门部胆管癌 E.十二指肠腺癌” 相关考题
考题
男，68岁，上中腹持续胀痛3个月，平卧加重，巩膜黄染逐渐加深，尿深黄，粪便灰白色，伴有皮肤瘙痒，体重减轻7kg。查体：腹软，右季肋下2cm触及胆囊，Murphy征（-）。最可能的诊断是：A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、胆囊结石D、胰体尾癌E、胰头癌
考题
患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是A、肝门部胆管癌B、胆囊癌C、胆总管下段癌D、肝癌E、胰头癌
考题
患者，男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色。查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为A、胰头癌B、胆总管下端癌C、乏特壶腹癌D、肝门部胆管癌E、十二指肠腺癌
考题
女，68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BPl20/80mmH9。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊，Murphy征(一)。首选的腹部影像学检查是
考题
女,50 岁。皮肤、巩膜黄染2 个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy 征(－)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、r－GT 均显著升高,CA199 升高。首选的影像学检查是()
A. 核素扫描B. 腹部CTC.MRCPD. 腹部MRIE. 腹部B 超
考题
女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征(一)。首先进行的腹部影像学检查是A.MRIB.B超C.X线D.核素扫描E.CT
考题
男性，60岁，皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体：触诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为A．胰头癌B．壶腹癌C．十二指肠癌D．肝门部胆管癌E．胆总管下端癌
考题
根据下列题干，回答 159～160 题：男，65岁，上腹部不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸病进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素l71μmol/L，尿胆红素阳性。第 159 题 首先应考虑下列哪项诊断（ ）
考题
患者，男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，大便灰白色，查体:扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为A.胰头癌B.胆总管下端癌C.Vater壶腹癌D.肝门部胆管癌E.十二指肠腺癌
考题
男性，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为A.胰头癌B.胆总管下端癌C.乏特壶腹癌D.肝门部胆管癌E.十二肠腺癌
考题
女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、既往健康
B、无腹痛
C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D、扪及肿大胆囊、无触痛
E、无发热
考题
男性,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来 诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊 无肿大,Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首 先考虑为
A.胰头癌
B.胆总管下端癌
C.乏特壶腹癌
D.肝门部胆管癌
E.十二肠腺癌
考题
男性，65岁，上腹部不适，食欲减退3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性
首先应考虑下列哪项诊断
A.胰头癌
B.慢性胰腺炎
C.病毒性肝炎
D.胆囊炎、胆石症
考题
女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，上腹部不适，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛，体重下降。最可能的诊断是（）A、胆总管结石B、肝细胞性肝癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胰头癌
考题
男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：（）.A、抗炎，营养支持B、PTCDC、服用利胆药物D、胆囊切除术E、胰十二指肠切除术
考题
男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。根据上述资料，初步考虑本例是：（）.A、胆总管结石B、肝门部胆管癌C、胆囊结石D、黄疸型肝炎E、壶腹周围癌
考题
男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是：（）.A、CEAB、CA19-9C、MRCPD、AFPE、DSA
考题
男，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊，最合适的检查方法为（）A、扪诊时有无囊性感B、检查十二指肠降部有无弧形压迹C、B超D、CTE、经皮穿刺
考题
单选题35天女孩，生后2周出现皮肤、巩膜黄染，进行性加重，大便呈灰白色，尿布黄染，查体，精神差，肝脾肿大，全腹无压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。最具诊断价值的辅助检查（）A
血生化检查B
B超C
CTD
腹部平片E
经皮肝穿活检
考题
单选题患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）A
既往健康B
无腹痛C
巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D
扪及肿大胆囊、无触痛E
无发热F
黄疸是进行性加重的
考题
单选题患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（—）。首先进行的腹部影像学检查是（）A
MRIB
B超C
X线D
核素扫描E
CT
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