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患者男性，56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6周无效，拟行手术。
首选手术方式为
A.胃大部切除术，毕Ⅱ式
B.胃大部切除术，毕Ⅰ式
C.全胃切除术
D.胃楔形切除术
E.选择性迷走神经切断术
A.胃大部切除术，毕Ⅱ式
B.胃大部切除术，毕Ⅰ式
C.全胃切除术
D.胃楔形切除术
E.选择性迷走神经切断术
参考答案
参考解析
解析：1.该患者诊断为胃溃疡，并且符合手术指征，可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态，胆汁、胰液反流入残胃较少，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少，故选择B。
2.肠蠕动恢复、肛门排气后，拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤，故本题答案选择B。
2.肠蠕动恢复、肛门排气后，拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤，故本题答案选择B。
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