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患者男性,56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗6周无效,拟行手术。
首选手术方式为
A.胃大部切除术,毕Ⅱ式
B.胃大部切除术,毕Ⅰ式
C.全胃切除术
D.胃楔形切除术
E.选择性迷走神经切断术
A.胃大部切除术,毕Ⅱ式
B.胃大部切除术,毕Ⅰ式
C.全胃切除术
D.胃楔形切除术
E.选择性迷走神经切断术
参考答案
参考解析
解析:1.该患者诊断为胃溃疡,并且符合手术指征,可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态,胆汁、胰液反流入残胃较少,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少,故选择B。
2.肠蠕动恢复、肛门排气后,拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤,故本题答案选择B。
2.肠蠕动恢复、肛门排气后,拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤,故本题答案选择B。
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