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对于晚期血吸虫病肝硬化、脾大脾功能亢进患者首选的手术方式是
A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植
A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植
参考答案
参考解析
解析：①门静脉高压症的手术方式分 分流术和断流术两类。分流术又细分为非选择性门体分流术和选择性门体分流。非选择性门体分流术 包括门腔分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术、中心性脾-肾分流术等。选择性门体分流包括远端脾肾静 脉分流术（Warren手术）、限制性门-腔静脉分流术等。贲周血管离断术就是阻断门奇静脉间反常血流的 止血方法。②非选择性门体分流术，如门腔静脉端侧分流术，完全阻断了入肝血流，因此术后人肝血流 减少，肝功能不能得到改善，肝性脑病发生率最高，达30% ~50%。但降压止血效果最显著，可使门静脉 压力降低10 ~ WcmH2O。选择性门体分流术可降低门静脉压8 ~ 10cmH2O。贲周血管离断术后，入肝血 流增加，门静脉压比术前更高。③贲周血管离断术对病人打击较小，能达到即刻止血的目的，又能维持 入肝血流，对肝功能影响小，手术后死亡率和并发症发生率低，是急诊手术常用的术式。④对门静脉高 压症顽固性腹水最有效的治疗方法是肝移植。⑤对于晚期血吸虫病所致的严重脾肿大、脾功能亢进者， 单纯脾切除效果良好。
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考题
对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（）.A、脾切除+贲门周围血管离断术B、脾切除+脾肾静脉吻合术C、脾切除+门腔静脉吻合术D、脾切除+胃冠状静脉栓塞术E、单纯脾切除术
考题
以下对门静脉高压症脾大的论述，不正确的是（）.A、门静脉压力升高，脾静脉压力增高，脾充血性增大，所有患者都有不同程度的脾大B、早期质地较软，晚期变硬，脾活动度减少C、脾大多合并有脾功能亢进和贫血D、脾脏愈大，脾功能亢进反而减轻E、白细胞计数降至3×109/L以下，血小板计数减少至（70～80）×109/L以下
考题
血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好（）.A、脾切除+门腔静脉吻合术B、脾切除+脾肾静脉吻合术C、脾切除+贲门周围血管离断术D、脾切除+胃冠状静脉栓塞术E、单纯脾切除术
考题
单选题患者男，40岁，农民。已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现（）A
血吸虫肝硬化，肝功能受损B
巨脾C
门脉高压D
大量腹水E
溃疡性结肠炎
考题
单选题以下对门静脉高压症脾大的论述，不正确的是（）.A
门静脉压力升高，脾静脉压力增高，脾充血性增大，所有患者都有不同程度的脾大B
早期质地较软，晚期变硬，脾活动度减少C
脾大多合并有脾功能亢进和贫血D
脾脏愈大，脾功能亢进反而减轻E
白细胞计数降至3×109/L以下，血小板计数减少至（70～80）×109/L以下
考题
单选题对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（）.A
脾切除+贲门周围血管离断术B
脾切除+脾肾静脉吻合术C
脾切除+门腔静脉吻合术D
脾切除+胃冠状静脉栓塞术E
单纯脾切除术
考题
单选题患者，男，38岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现（）A
血吸虫肝硬化，肝功受损B
巨脾C
门脉高压D
大量腹水E
溃疡性结肠炎
考题
单选题血吸虫病性肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进时采用（）A
脾肾静脉分流术B
门腔静脉分流术C
脾切除术D
贲门周围血管离断术E
腹腔-静脉转流术
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