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马先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是( )
A.嵌顿性内痔
B.血栓性外痔
C.肛旁皮下脓肿
D.肛裂
E.直肠息肉
B.血栓性外痔
C.肛旁皮下脓肿
D.肛裂
E.直肠息肉
参考答案
参考解析
解析：血栓性外痔的诊断要点有：(1)多在排便或剧烈活动后，肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。(2)肿块呈暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显。根据患者的症状和体征，考虑患者是血栓性外痔，故选B。内痔表现为出血和脱出，当嵌顿时可致肿痛、糜烂、坏死甚至化脓，继发肛瘘等症，与患者表现不符，排除A。肛旁皮下脓肿时主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿有波动感，与患者表现不符，排除C。肛裂常有肛裂、"前哨痔"、乳头肥大的"三联征"，故排除D。直肠息肉主要为血便或排便时有息肉脱出肛外，直肠指诊或肠镜发现息肉，与患者表现不符，排除E。
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考题
男，35岁。肛门持续性剧痛3天。局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是A、血栓性外痔B、内痔脱出C、肛门周围皮下脓肿D、肛裂E、直肠息肉
考题
一期内痔( )A．便血为主，痔块不脱出肛门外B．便血加重，排便时痔块脱出、便后能自行回缩复位C．偶有便血，但腹压增加时痔块即可脱出，且不能自行回缩D．突感肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物E．便时、便后两次疼痛高峰
考题
女,38岁,用力排便后肛门剧痛。检查见肛管皮下突起暗紫色肿块,有触痛,确诊为血栓性外痔。常采用的治疗方法是
A.手术剥除血栓，结扎血管B.胶圈套扎C.硬化剂注射疗法D.单纯结扎疗法E.枯痔疗法
考题
肛裂( )A．便血为主，痔块不脱出肛门外B．便血加重，排便时痔块脱出、便后能自行回缩复位C．偶有便血，但腹压增加时痔块即可脱出，且不能自行回缩D．突感肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物E．便时、便后两次疼痛高峰
考题
患者男，32岁。排便时和排便后肛门部剧痛，伴少量便血，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创面，医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。根据上述临床表现，首先考虑的疾病是A.内痔B.肛裂C.外痔D.肛瘘E.肛周脓肿
考题
A.肛门处有剧痛异物感，可见一暗紫色圆形肿块突出，并有触痛
B.排便时痔核可脱出肛门，便后痔核自行复位
C.排便时痔核不脱出肛门，痔核较小
D.排便时痔核不脱出肛门，便后滴血
E.痔核反复脱出，且不能自行回执Ⅲ期内痔特点是
考题
女，38岁，用力排便后肛门剧痛。检查见肛管皮下突起暗紫色肿块，有触痛，确诊为血栓性外痔。常采用的治疗方法是A、胶圈套扎
B、硬化剂注射疗法
C、单纯结扎疗法
D、枯痔疗法
E、手术剥除血栓，结扎血管
考题
男，35岁。肛门持续性剧痛3天。局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是A.血栓性外痔
B.内痔脱出
C.肛门周围皮下脓肿
D.肛裂
E.直肠息肉
考题
男，32岁。排便时和排便后肛门部剧痛，伴少量便血，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创面，医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。根据上述临床表现，首先考虑的疾病是（）。A、内痔B、肛裂C、外痔D、肛瘘E、肛周脓肿
考题
混合痔（）A、分布在齿状线上下的痔块B、排便时痔块不脱出肛门，便时滴血C、排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳D、排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳E、肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛
考题
判断题肛管皮下暗紫色肿块，触痛明显，无便血是血栓性外痔。A
对B
错
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