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患者女，17岁。车祸后3小时来医院就诊。患者自述头痛、头晕，恶心呕吐。伤后曾出现20分钟的意识丧失，同时伴有面色苍白、出冷汗、呼吸浅慢。醒后对当时情景记忆不清。查体：血压110/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸19次/分；双侧瞳孔等大。视物清楚，四肢活动正常。CT检查无异常，最恰当的处理措施为（ ）。
A.无需特殊治疗，卧床休息1～2周
B.建立静脉通道，滴入脱水药物
C.禁饮食，采用胃肠外营养
D.使用冰帽，防止脑水肿
E.高流量氧气吸入
B.建立静脉通道，滴入脱水药物
C.禁饮食，采用胃肠外营养
D.使用冰帽，防止脑水肿
E.高流量氧气吸入
参考答案
参考解析
解析：根据该患者的症状，考虑为脑震荡，无需特殊治疗，卧床休息1～2周，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。
更多 “患者女，17岁。车祸后3小时来医院就诊。患者自述头痛、头晕，恶心呕吐。伤后曾出现20分钟的意识丧失，同时伴有面色苍白、出冷汗、呼吸浅慢。醒后对当时情景记忆不清。查体：血压110/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸19次/分；双侧瞳孔等大。视物清楚，四肢活动正常。CT检查无异常，最恰当的处理措施为（ ）。A.无需特殊治疗，卧床休息1～2周 B.建立静脉通道，滴入脱水药物 C.禁饮食，采用胃肠外营养 D.使用冰帽，防止脑水肿 E.高流量氧气吸入” 相关考题
考题
患者男,38岁。头部撞伤,当时意识丧失,伴有面色苍白,出冷汗,呼吸浅慢。10分钟后恢复意识,患者对受伤当时和伤前近期情况无记忆。查体:血压100／60mmHg,心率100次／分。患者自述头痛、头晕。神经系统检查无阳性体征。若患者颅脑CT检查无异常,治疗措施是()
A.卧床休息，酌用镇静药物B.脱水降颅压C.抗生素预防感染D.应用改善脑循环药物E.应用营养神经的药物
考题
患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。该患者病情观察方面叙述不正确的是
A.观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化
B.颅内压增高早期观察患者的生命体征常有"二慢一高"现象
C.瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义
D.患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝
E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡
考题
患者男，23岁，车祸伤及头部，出现意识丧失约20分钟，伴有面色苍白。出冷汗，呼吸浅慢。意识恢复后对当时情景不能回忆，但对往事记忆清楚，患者头痛、头晕、恶心无呕吐。神经系统检查无阳性体征。最可能的诊断是（ ）A.脑挫裂伤
B.颅内血肿
C.颅骨骨折
D.脑出血
E.脑震荡
考题
女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。该病最典型临床表现为
A.恶心呕吐
B.剧烈头痛
C.颈强直
D.眼球活动障碍
E.意识丧失
考题
患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。该患者的医疗诊断是？
考题
患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。护理应采取哪些措施？
考题
患者女，32岁。因腹泻、腹痛、发热，静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g，约10分钟时，患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗，面色苍白、口唇发绀，随后意识丧失，血压70/55mmHg，呼吸浅慢，脉搏消失，心率64次／分，律齐，心音弱，双肺未闻及干湿啰音。
该患者初步诊断应是（）A、急性肠胃炎B、急性冠脉综合征C、过敏性休克D、急性呼吸衰竭E、急性呼吸窘迫综合征
考题
单选题患者，女.45岁。骑车时被汽车撞伤，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检：神清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰穿压力不高，CT来见异常。此患者伤后48小时内应警惕出现A
颅内血肿B
继发感染C
脑水肿D
呼吸道梗阻E
压疮
考题
问答题患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。如何做颅脑损伤病人的身体评估？
考题
问答题患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。该患者的医疗诊断是？
考题
单选题患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。
为明确诊断首选方法是（）A
立体定向活检B
立体定向放射外科C
开颅手术切除D
诊断性放疗E
脑脊液细胞学检查
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