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关于特殊人群失眠症的药物治疗，下列说法正确的为（）

A：老年失眠患者首选非药物治疗手段
B：老年失眠患者如必须使用BZDs药物时，应先给予大剂量，症状改善后，逐渐减量
C：为避免药物通过乳汁而影响婴儿，哺乳期失眠患者，推荐采用非药物干预手段
D：对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗。
E：共病精神障碍患者，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗先眠症状

参考答案

参考解析
解析：本题考查特殊人群失眠症的药物治疗。①老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠忠者推荐使用一BZDs或褪黑素受体激动剂。必需使用BZDs药物时需谨慎，从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应；②对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗；③精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。
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