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患者，男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，皮肤干燥潮红，手足温暖，此时应首先考虑
A.深静脉置管感染
B.腹腔感染
C.肠瘘
D.出血
E.切口感染
B.腹腔感染
C.肠瘘
D.出血
E.切口感染
参考答案
参考解析
解析：出血及肠瘘均多发生在术后7天以内，故可排除；由于引流物逐渐减少，且已超过发生肠瘘的时间，所以可排除B；根据伤口愈合情况可以排除E；根据该患者的临床表现可推知为休克早期，而长期深静脉置管处的感染多为革兰阳性菌感染，其产生的外毒素入血可引起外周血管扩张，阻力降低，出现皮肤潮红，手足温暖，故选A。【该题针对“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
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考题
患者，男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，皮肤干燥潮红，手足温暖，此时应首先考虑A、深静脉置管感染B、腹腔感染C、肠瘘D、出血E、切口感染
考题
患者男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑A.深静脉置管感染B.腹腔感染C.肠瘘D.出血E.肺部感染
考题
女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×109/L。该病人术后并发A．腹腔脓肿B．腹腔内出血C．肠麻痹D．胆瘘E．切口感染
考题
若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为A.腹部伤口感染S
若术后患者持续发热、腹胀痛，术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液，最大的可能为A.腹部伤口感染B.肠瘘C.肠梗阻D.盆腔脓肿E.肠炎
考题
患者女性，50岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3天，一直卧床，患者自述没有力气下床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。目前该患者最主要的护理诊断／问题是A、潜在并发症：腹腔感染B、营养失调，低于机体需要量：与术后禁食有关C、活动无耐力：与手术创伤有关D、腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关E、体液不足：与禁食、引流有关针对该患者目前的状况，下列措施错误的是A、鼓励床旁活动B、平卧位、吸氧、雾化吸入C、镇静、解痉D、夹闭胃管，促进肠蠕动E、鼓励进食鼓励该患者术后早期活动的好处不包括A、能增加肺活量，减少肺部并发症B、改善全身血循环，促进伤口愈合C、防止心力衰竭D、防止静脉血栓形成E、有利于肠功能的恢复关于该患者术后引流管的观察护理，正确的是A、仔细观察引流物的量和颜色变化B、保持引流管通畅，防止阻塞C、换药时应注意引流管体外部位的固定D、有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位E、只要待引流液减少即可拔除胃肠减压管若该患者出现发热，呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑可能存在A、膈下感染B、肺部感染C、胸膜炎D、外科手术热E、腹膜炎
考题
女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×10／L。该病人术后出现了
A.腹腔脓肿
B.腹腔内出血
C.肠麻痹
D.胆瘘
E.切口感染
考题
女性，40岁，因左乳腺癌行乳癌改良根治术。术后病人手术部位有胸带加压包扎，购前和腋下各留置1根负压引流管。术后第l天，病人诉说伤口疼痛剧烈、呼吸费力，观察到病人左侧手臂皮肤发白，手援发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。问：(1)该病人出现了什么问题?目前应该如何处理?(2)术后伤口护理的要点有哪些?
考题
患者男，68岁，全胃切除术后第7天，左上腹疼痛，大量肠液自腹腔引流管流出。拟给予较长期的胃肠外营养支持。为患者置管的方法可选择（）A、手部静脉留置静脉套管针B、肘部静脉留置静脉套管针C、股静脉留置中心静脉导管D、肘部静脉留置PICC导管E、颈内静脉留置中心静脉导管F、锁骨下静脉留置中心静脉导管
考题
患者男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑（）A、深静脉置管感染B、腹腔感染C、肠瘘D、出血E、肺部感染
考题
患者男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。给予患者膀胱全切术，术后放置引流管，护理措施中错误的是（）A、及时挤压管路，保持引流通畅B、辨明各种引流管在体内的部位和作用C、回肠膀胱术后2周左右拔除引流管D、可控膀胱术后4周左右拔除引流管E、各种引流管应贴标签分别记录引流情况
考题
男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后胸管护理中应注意观察（）A、引流是否通畅B、引流液情况C、患者呼吸状况D、局部疼痛程度E、是否合并感染
考题
患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）A、如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持B、早期给予高热卡以保证应急需要C、因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养D、可考虑免疫调理调控炎症E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
考题
患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。患者目前考虑出现的并发症是（）A、术后肠麻痹B、术后肠瘘C、腹腔脓肿D、术后腹腔内出血E、绞窄性肠梗阻
考题
患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（）.A、肠粘连B、肠瘘C、吻合口狭窄D、术中冲洗不彻底E、肠坏死
考题
单选题女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×109／L。
该病人术后出现了（）A
腹腔脓肿B
腹腔内出血C
肠麻痹D
胆瘘E
切口感染
考题
单选题男性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院，吸烟20余年。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。该病人术后引流管的观察和护理错误的是（）A
仔细检查引流物的量和颜色的变化B
保持引流管通畅，防止阻塞C
换药时应注意引流管体外部分的固定D
有多根引流管时应区分各引流管的引流部位E
胃肠减压管，只要待引流液减少即可拔除
考题
单选题患者男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。给予患者膀胱全切术，术后放置引流管，护理措施中错误的是（）A
及时挤压管路，保持引流通畅B
辨明各种引流管在体内的部位和作用C
回肠膀胱术后2周左右拔除引流管D
可控膀胱术后4周左右拔除引流管E
各种引流管应贴标签分别记录引流情况
考题
多选题患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。
考虑为患者实施的下一步治疗方案为（）【提示】患者经过慎重考虑后，选择行输尿管镜检术，术中发现右侧输尿管中上段扩张积水，输尿管双J管移位至输尿管管壁外侧。术中经输尿管镜取出输尿管双J管，并成功留置新的双J管。术中同时行右侧尿瘘引流术。术后患者右侧腰部疼痛明显好转，术后第5天，右侧腰部尿瘘引流管每日引流量大于800ml，以后逐渐减少。术后1个月腰部引流管无引流液流出。A拔除右侧腰部引流管B拔除输尿管双J管C行输尿管一输尿管吻合术D继续留置输尿管双J管E行静脉尿路造影明确输尿管狭窄处有无尿瘘F行肾切除术
考题
单选题患者，女，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（）A
肠粘连B
肠痿C
吻合口狭窄D
术中冲洗不彻底E
肠坏死
考题
单选题胰腺术后，第7日，患者突然出现发热，腹痛，T管引流管突然减少，沿伤口溢出胆汁样液，可能出现下列并发症（）A
胰瘘B
腹腔感染C
腹腔积液D
胆瘘E
腹腔出血
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