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男性患者，52 岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3 次/日，每次2 片，用药35 天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581U/L、以谷丙转氨酶353U/L、谷氨酰转肽酶942U/L、总胆红素267.3μmol/L，直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3 μmol/L、甲、乙、两、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。
关于雷公藤制剂的用药指导，下列描述错误的是
关于雷公藤制剂的用药指导，下列描述错误的是
A．患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量使用
B．用药时应严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过2 个月
C．用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测
D．儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用
E．严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用
B．用药时应严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过2 个月
C．用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测
D．儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用
E．严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用
参考答案
参考解析
解析：
更多 “男性患者，52 岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3 次/日，每次2 片，用药35 天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581U/L、以谷丙转氨酶353U/L、谷氨酰转肽酶942U/L、总胆红素267.3μmol/L，直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3 μmol/L、甲、乙、两、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。 关于雷公藤制剂的用药指导，下列描述错误的是A．患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量使用 B．用药时应严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过2 个月 C．用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测 D．儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用 E．严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用 ” 相关考题
考题
根据下列选项，回答题。A．血清总胆红素15．0μmol／L，直接胆红素5．2μmol／L，间接胆红素9．8μmol／LB．血清总胆红素26．31．Lmol／L。直接胆红素l0．21μmol／L，间接胆红素6．1μmolVLC．血清总胆红素27．8μmol／L直接胆红素10．2μmol／L，间接胆红素17．6μmol／LD．血清总胆红素22．5μnol／L，直接胆红素6．4μmol／L，间接胆红素16．21μmol／LE．血清总胆红素17．1 μmol／L，直接胆红素6．8μmoL／L，间接胆红素10．3 μmol／L溶血性黄疸查看材料
考题
（ 121～122 题共用备选答案）A．血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L，间接胆红素9.8μmol/LB．血清总胆红素26.3μmol/L，直接胆红素20.2μmol/L，间接胆红素6.1μmol/LC． 血清总胆红素27.8μmol/L，直接胆红素10.2μmol/L，间接胆红素17.6μmol/LD．血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L，间接胆红素16.2μmol/LE．血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，间接胆红素10.3μmol/L第 121 题 溶血性黄疸（ ）
考题
溶血性黄疸A.血清总胆红素15，OΜMOL／L，直接胆红素5，29ΜMOL／L，间接胆红素9，8ΜMOL／LB.血清总胆红素26，3ΜMOL／L，直接胆红素20，2ΜMOL／L，间接胆红素6，1ΜMOL／LC.血清总胆红素27，8ΜMOL／L，直接胆红素10，2ΜMOL／L，间接胆红素17，6ΜMOL／LD.血清总胆红素22，5ΜMOL／L，直接胆红素6，4ΜMOL／L，间接胆红素。16，2MOL／LE.血清总胆红素17，1ΜMOL／L，直接胆红素6，8ΜMOL／L，间接胆红素10，3ΜMOL／L
考题
梗阻性黄疸A.血清总胆红素15，OΜMOL／L，直接胆红素5，29ΜMOL／L，间接胆红素9，8ΜMOL／LB.血清总胆红素26，3ΜMOL／L，直接胆红素20，2ΜMOL／L，间接胆红素6，1ΜMOL／LC.血清总胆红素27，8ΜMOL／L，直接胆红素10，2ΜMOL／L，间接胆红素17，6ΜMOL／LD.血清总胆红素22，5ΜMOL／L，直接胆红素6，4ΜMOL／L，间接胆红素。16，2MOL／LE.血清总胆红素17，1ΜMOL／L，直接胆红素6，8ΜMOL／L，间接胆红素10，3ΜMOL／L
考题
溶血性黄疸A．血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/LB．血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/LC．血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/LD．血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/LE．血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L
考题
梗阻性黄疸A.血清总胆红素16．0μmol／L，直接胆红素5．7μmol/L，间接胆红素9．8μmol／L，B.血清总胆红素26．3μmol／L，直接胆红素20．2μmol／L，间接胆红素6．1μmol／LC.血清总胆红素28．8μmol／L，直接胆红素11．2μmol/L，间接胆红素17．6μmol／LD.血清总胆红素22．5μmol／L，直接胆红素6．4μmol/L，间接胆红素16.2μmol／LE.血清总胆红素17．1μmol／L，直接胆红素6．8μmol／L，间接胆红素10.3uμmol／L
考题
溶血性黄疸（）
A.血清总胆红素15．0mol／L，直接胆红素5．2mol／L，间接胆红素9．8mol／L
B.血清总胆红素26．3mol／L，直接胆红素20．2mol／L，间接胆红素6．1mol／L
C.血清总胆红素27．8mol／L，直接胆红素10．2mol／L，间接胆红素17．6mol／L
D.血清总胆红素22．5mol／L，直接胆红素6．4mol／L，间接胆红素16．2mol／L
E.血清总胆红素17．1mol／L，直接胆红素6．8mol／L，间接胆红素10．3mol／L
考题
梗阻性黄疸（）
A.血清总胆红素16．0μmolL，直接胆红素5．7μmol／L，间接胆红素9．8μmol／L，
B.血清总胆红素26．3μmol／L，直接胆红素20．2μmol／L，间接胆红素6．1μmol／L
C.血清总胆红素28．8μmol／L，直接胆红素11．2μmol／L，间接胆红素1 7．6μmol／L
D.血清总胆红素22．5μmol／L，直接胆红素6．4μmol／L，间接胆红素16．2μmol／L
E.血清总胆红素17．1μmol／L，直接胆红素6．8μmol／L，间接胆红素10．3μmol／L
考题
一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581 U/L、以谷丙转氨酶353 U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。
关于雷公藤制剂的用药指导，下列描述错误的是
A．患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量使用
B．用药时应严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过2个月
C．用药期间应定期随诊并注意检查血．尿常规，加强心电图和肝肾功能监测
D．儿童．育龄期有孕育要求者．孕妇和哺乳期妇女禁用
E．严重贫血．白细胞和血小板降低者禁用
考题
一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581 U/L、以谷丙转氨酶353 U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。
可参考西医学的“类风湿性关节炎”进行治疗的中医疾病是
A．淋证
B．癃闭
C．痹证
D．胸痹
E．乳癖
考题
一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581 U/L、以谷丙转氨酶353 U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。
该不良反应为何种药物导致A、黄药子?
B、雷公藤?
C、苦杏仁?
D、香加皮?
E、吴茱萸?
考题
一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581 U/L、以谷丙转氨酶353 U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。
以下哪项不属于雷公藤制剂的不良反应的是A、药物性肝炎、肾功能不全?
B、心律失常?
C、粒细胞减少、白细胞减少、血小板较少闭经、精子数量减少?
D、肝肾功能异常、肾功能衰竭?
E、呼吸系统损害?
考题
男性患者，52 岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3 次/日，每次2 片，用药35 天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581U/L、以谷丙转氨酶353U/L、谷氨酰转肽酶942U/L、总胆红素267.3μmol/L，直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3 μmol/L、甲、乙、两、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。
可参考西医学的“类风湿性关节炎”进行治疗的中医疾病是A．淋证
B．癃闭
C．痹证
D．胸痹
E．乳癖
考题
梗阻性黄疸（）
A.血清总胆红素15.0μmol／L，直接胆红素5．2μmol／L,间接胆红素9．8μmol／L
B.血清总胆红素26．3μmol／L，直接胆红素20．2μmol／L，间接胆红素6．1μmol／L
C.血清总胆红素27.8μmol／L，直接胆红素10．2μmol／L，间接胆红素17．6μmol／L
D.血清总胆红素22．5μmol／L，直接胆红素6．4μmol／L，间接胆红素16．2μmol／L
E.血清总胆红素17．1μmol／L,直接胆红素6．8μmol／L，间接胆红素10．3μmol／L
考题
A.血清总胆红素26.3μrnol／L，直接胆红素20.2μmol／L，间接胆红素6.1μmol／L
B.血清总胆红素27.8μmol／L，直接胆红素10.2μmol／L，间接胆红素17.6μmol/L
C.血清总胆红素22.5μmol／L，直接胆红素6.4μmol／L，间接胆红素16.2μmol／L
D.血清总胆红素15.0μmol／L，直接胆红素5.2μmol／L，间接胆红素9.8μmol/L
E.血清总胆红素17.1μmol／L，直接胆红素6.8μmol／L，间接胆红素10.3μmol／L溶血性黄疸
考题
女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×109/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μmol/L，ALP10μmol/L。若验尿，最可能出现的结果是（）A、尿胆原阴性，尿胆红素阴性B、尿胆原阳性，尿胆红素阴性C、尿胆原阴性，尿胆红素阳性D、尿胆原阳性，尿胆红素阳性E、尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性
考题
患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者的尿常规检查，会出现下列哪项改变（）A、尿胆原明显升高，胆红素阴性B、尿胆原中度升高，胆红素阳性C、尿胆原正常，胆红素阴性D、尿胆原减少，胆红素阳性E、尿胆原减少，胆红素阴性
考题
患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）。A、胆红素阴性，尿胆原正常B、胆红素阴性，尿胆原明显升高C、胆红素强阳性，尿胆原减少D、胆红素阳性，尿胆原中度升高E、胆红素阴性，尿胆原减少
考题
患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。对该患者进行肝功能评估检查，下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是（）A、总胆红素B、丙氨酸转氨酶C、白蛋白D、凝血酶原时间E、乳酸脱氢酶
考题
男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。
实验室检查：血总胆红素232μmol/L，直接胆红素173μmol/L，GPT800U/L，AKP58U/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，考虑黄疸为（ ）A、梗阻性黄疸B、溶血性黄疸C、肝细胞黄疸D、假性黄疸E、生理性黄疸
考题
单选题溶血性黄疸（）A
血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L，间接胆红素9.8μmol/LB
血清总胆红素26.3μmol/L，直接胆红素20.2μmol/L，间接胆红素6.1μmol/LC
血清总胆红素27.8μmol/L，直接胆红素10.2μmol/L，间接胆红素17.6μmol/LD
血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L，间接胆红素16.2μmol/LE
血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，间接胆红素10.3μmol/L
考题
单选题梗阻性黄疸（）A
血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L，间接胆红素9.8μmol/LB
血清总胆红素26.3μmol/L，直接胆红素20.2μmol/L，间接胆红素6.1μmol/LC
血清总胆红素27.8μmol/L，直接胆红素10.2μmol/L，间接胆红素17.6μmol/LD
血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L，间接胆红素16.2μmol/LE
血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，间接胆红素10.3μmol/L
考题
单选题患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）A
胆红素阴性，尿胆原正常B
胆红素阴性，尿胆原明显升高C
胆红素强阳性，尿胆原减少D
胆红素阳性，尿胆原中度升高E
胆红素阴性，尿胆原减少
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