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上颌骨骨折诊断要点
参考答案
参考解析
解析：1.Le Fort Ⅰ型(低位骨折)
(1)由梨状孔下方，牙槽突上方(基部)向两侧水平后延至上颌翼突缝。
(2)摇动骨折块上的牙齿，整个骨块皆动。
(3)伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈黏膜撕裂。
(4)患侧牙齿早接触，健侧开
，或后牙早接触，前牙开
等。
2.Le FortⅡ型骨折(中位骨折)
(1)由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝，再由上颌骨侧壁至翼突。
(2)患者出现上颌后退、下沉，前牙开
。
(3)眶周皮下淤血，呈戴眼镜状。鼻根扭曲或塌陷。
(4)可合并颅脑损伤、脑脊液漏。
3.Le FortⅢ型骨折(高位骨折)
(1)骨折线横过鼻根、眶部，经颧额缝达翼板。
(2)眶周皮下淤血，眼球运动障碍、复视。
(3)面部塌陷畸形，面中份变长。
(4)张口受限。
(5)常合并颅脑损伤、脑脊液漏。
4.辅助检查
(1)通过鼻颏位、眼眶正位、颅底位、头颅侧位等普通X线片可明确骨折线部位。
(2)对复杂类型的骨折，需进一步做CT检查或直接手术探查。
(1)由梨状孔下方，牙槽突上方(基部)向两侧水平后延至上颌翼突缝。
(2)摇动骨折块上的牙齿，整个骨块皆动。
(3)伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈黏膜撕裂。
(4)患侧牙齿早接触，健侧开
，或后牙早接触，前牙开等。
2.Le FortⅡ型骨折(中位骨折)
(1)由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝，再由上颌骨侧壁至翼突。
(2)患者出现上颌后退、下沉，前牙开
。
(3)眶周皮下淤血，呈戴眼镜状。鼻根扭曲或塌陷。
(4)可合并颅脑损伤、脑脊液漏。
3.Le FortⅢ型骨折(高位骨折)
(1)骨折线横过鼻根、眶部，经颧额缝达翼板。
(2)眶周皮下淤血，眼球运动障碍、复视。
(3)面部塌陷畸形，面中份变长。
(4)张口受限。
(5)常合并颅脑损伤、脑脊液漏。
4.辅助检查
(1)通过鼻颏位、眼眶正位、颅底位、头颅侧位等普通X线片可明确骨折线部位。
(2)对复杂类型的骨折，需进一步做CT检查或直接手术探查。
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单选题患者男，上颌骨骨折，骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝，诊断为（）A
LeFortⅠ型骨折B
LeFortⅡ型骨折C
LeFortⅢ型骨折D
锥形骨折E
上颌骨高位骨折
考题
问答题上颌骨骨折诊断要点
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