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患者，女性，30岁。孕1产0，孕39周，因见红、偶感腹坠2天入院。该产妇临产后因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中突发腹痛，查体：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次/分，阴道检查：宫口开8cm，先露头，S
，枕左横位，骨盆正常，导尿呈血性。
，枕左横位，骨盆正常，导尿呈血性。该患者应诊断为
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.膀胱破裂
E.子宫破裂
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.膀胱破裂
E.子宫破裂
参考答案
参考解析
解析：1.先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。该产妇出现下腹拒按，病理性缩复环，胎心率减慢，血尿，可诊断为先兆子宫破裂。
3.先兆子宫破裂产妇的护理措施包括：①密切观察产程进展，及时发现导致难产的诱因，注意胎儿心率的变化；②在待产时出现宫缩过强产妇下腹部压痛，或腹部出现病理性缩复环，应立即报告医师或停止缩宫素引产，同时测量产妇的生命体征，给予抑制宫缩、吸氧处理，作好剖宫产的术前准备，输液、输血准备；③协助医师向家属交代病情，并获得家属签字同意手术的协议书。该产妇诊断为先兆子宫破裂，应立即抑制宫缩，作好剖宫产的术前准备，故D选项不正确。
3.先兆子宫破裂产妇的护理措施包括：①密切观察产程进展，及时发现导致难产的诱因，注意胎儿心率的变化；②在待产时出现宫缩过强产妇下腹部压痛，或腹部出现病理性缩复环，应立即报告医师或停止缩宫素引产，同时测量产妇的生命体征，给予抑制宫缩、吸氧处理，作好剖宫产的术前准备，输液、输血准备；③协助医师向家属交代病情，并获得家属签字同意手术的协议书。该产妇诊断为先兆子宫破裂，应立即抑制宫缩，作好剖宫产的术前准备，故D选项不正确。
更多 “患者，女性，30岁。孕1产0，孕39周，因见红、偶感腹坠2天入院。该产妇临产后因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中突发腹痛，查体：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次/分，阴道检查：宫口开8cm，先露头，S，枕左横位，骨盆正常，导尿呈血性。该患者应诊断为 A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆子宫破裂 D.膀胱破裂 E.子宫破裂” 相关考题
考题
患者28岁，孕1产0，妊40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时未分娩，自外院转来，入院查体BP120／80mmH9，10A 位，儿头浮，胎心好，阴道检查，宫口开大2Cm，先露S一3，宫缩20s／5～7min，弱。出口横径8Cm。此产妇目前产程情况主要诊断A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.二程延长E.滞产
考题
患者女性，28岁。孕4产0，孕40＋5周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次/分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S-3，胎膜未破。关于该患者的诊断，正确的是A、孕4产1B、流产C、先兆临产D、临产E、过期产
考题
患者，女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次/分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S=0，前羊水囊明显。入院后首选的处理是A、肥皂水灌肠B、入待产室待产C、胎儿电子监护D、缩宫素静脉滴注E、入产房准备接生
考题
冯女士，第1孕，妊娠40周，初产妇。临产6h，宫口开大3cm；临产11h，宫口开全，先露头，先露"o"，胎心正常。此时，产程属于A、产程正常B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程延长宫口开全已2h，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于A、正常B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程延长阴道检查后记录为：先露头，先露"＋1"，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为A、枕左前B、枕右前C、枕左横D、枕右横E、枕左后阴道检查后，听诊胎心164次／分，应立即A、准备钳产手术B、吸氧C、剖宫产术前准备D、输液补充营养、体力E、滴注缩宫素加强宫缩
考题
初孕妇，妊娠40周。临产6小时，宫口开大3cm;临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。此时，产程属于A、正常B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程延长宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于A、正常B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程延长阴道检查后记录为：先露头，先露+1。枕部在母体骨盆左侧，其胎位为A、枕左前B、枕右前C、枕左横D、枕右横E、枕左后阴道检查后，听诊胎心164次/分，应立即A、准备产钳手术B、吸氧C、剖宫产术前准备D、输液补充营养、体力E、滴注缩宫素加强宫缩
考题
冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。此时产程属于A、产程正常B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程延长宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力。此时，产程属于A、正常B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程延长阴道检查后记录为：先露头，先露"+1"，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为A、枕左前B、枕右前C、枕左横D、枕右横E、枕左后阴道检查后，听诊胎心：164次／分。应立即采取以下哪项措施A、准备行产钳术B、吸氧C、剖宫产术前准备D、输液补充营养、体力E、滴注缩宫素加强宫缩
考题
患者，女性，30岁。孕1产0，孕39周，因见红、偶感腹坠2天入院。该产妇临产后因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中突发腹痛，查体：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次/分，阴道检查：宫口开8cm，先露头，S，枕左横位，骨盆正常，导尿呈血性。针对该产妇的护理措施，说法不正确的是
A.注意胎儿心率的变化
B.给予产妇吸氧处理
C.遵医嘱给予抑制宫缩处理
D.作好产钳助产术前准备
E.作好剖宫产的术前准备
考题
患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S，胎膜未破。判断该患者临产开始的标志是
A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降
考题
患者，女性，23岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心130次/分。肛查：宫口开大5cm，先露头，S。正确的诊断和适宜的处理措施是A.胎膜早破，需抬高床头
B.正常的第一产程，灌肠以促进宫缩
C.等待自然分娩
D.剖宫产
E.静脉滴注缩宫素引产
考题
患者女性，24岁。孕1产0，孕40周。临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3300g，宫缩持续40～50秒，间歇3～4分钟，中等强度，胎心基线120次／分。肛查：宫口开5cm，先露头，S，胎膜未破。应做的处理是A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.静脉滴注缩宫素
E.温肥皂水灌肠
考题
患者，女性，30岁。孕1产0，孕39周，因见红、偶感腹坠2天入院。该产妇临产后因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中突发腹痛，查体：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次/分，阴道检查：宫口开8cm，先露头，S，枕左横位，骨盆正常，导尿呈血性。关于该患者的处理，正确的是
A.加速缩宫素静脉滴注速度
B.吸氧，静脉输入高张葡萄糖
C.给予哌替啶后继续观察产程进展
D.产钳助产
E.立刻剖宫产
考题
患者女性，27岁。孕1产0。孕39周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3500g，枕左横位。在第一产程待产过程中因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中患者突然发生剧烈腹痛，检查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次／分。阴道检查：宫口开8cm，先露头，S-。导尿呈血性。该患者适宜的处理措施是
A.加快缩宫素静脉滴注的速度
B.给予镇静剂后继续观察产程进展
C.立即行产钳助产术
D.立即行剖宫产术
E.立即停用缩宫素，等待自然分娩
考题
患者女性，27岁。孕1产0。孕39周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3500g，枕左横位。在第一产程待产过程中因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中患者突然发生剧烈腹痛，检查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次／分。阴道检查：宫口开8cm，先露头，S-。导尿呈血性。该患者应诊断为
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.膀胱破裂
考题
女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉滴注，滴注中突发腹痛。体查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心"0次／分。阴道触诊：宫口开8cm，先露S，LOA，骨盆正常，导尿呈血性。此例应诊断为
A.子宫破裂
B.膀胱破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
考题
患者女性，32岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩8小时，近50分钟宫缩时腹痛剧烈，宫底部收缩不强而中段或下段强，间歇期子宫放松不佳，胎心160次／分，宫口开大5cm，先露头，S-1。该患者可诊断为（）A、持续性枕后位B、先兆子宫破裂C、子宫痉挛性狭窄环D、不协调性子宫收缩乏力E、宫颈扩张活跃期停滞
考题
女性，30岁，G1P0，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S应如何处理（）A、加速催产素静脉滴注速度B、产钳助产C、给予度冷丁后继续观察产程进展D、剖宫产E、吸氧，静脉输入高张葡萄糖
考题
患者女性，26岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩8小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心140次／分，肛查：宫口开全，先露头，S+3。1小时后产程仍无进展。产程受阻的主要原因是（）A、骨盆入口平面狭窄B、中骨盆平面狭窄C、骨盆出口平面狭窄D、扁平骨盆E、均小骨盆
考题
女性，30岁，G1P0，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉滴注，滴注中突发腹痛。体查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心"0次／分。阴道触诊：宫口开8cm，先露S+1，LOA，骨盆正常，导尿呈血性。此例应诊断为（）A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、前置胎盘D、子宫破裂E、膀胱破裂
考题
女性，30岁，G1P0，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S此时应采取何种处理最适宜（）A、静脉滴注催产素B、肌肉注射度冷丁C、剖宫产术D、人工破膜引产术E、等待自然分娩
考题
女性，30岁，G1P0，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-0.5应如何处理（）A、加速催产素静脉滴注速度B、产钳助产C、给予度冷丁后继续观察产程进展D、剖宫产E、吸氧，静脉输入高张葡萄糖
考题
G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂"
该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉滴注，滴注中突发腹痛。体查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心"0次／分。阴道触诊：宫口开8cm，先露S，LOA，骨盆正常，导尿呈血性。此例应诊断为（）A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、前置胎盘D、子宫破裂E、膀胱破裂
考题
单选题女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-0.5此时应采取何种处理最适宜（）A
静脉滴注催产素B
肌肉注射度冷丁C
剖宫产术D
人工破膜引产术E
等待自然分娩
考题
单选题患者，女性，23岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心130次／分。肛查：宫口开大5cm，先露头，S-0。正确的诊断和适宜的处理措施是（）A
胎膜早破，需抬高床头B
正常的第一产程，灌肠以促进宫缩C
等待自然分娩D
剖宫产E
静脉滴注缩宫素引产
考题
单选题患者女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次／分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。有关患者在待产室引产期间的护理措施，错误的是（）A
监测生命体征B
鼓励产妇进食，注意补充水分C
提醒产妇每6～8小时排尿一次D
协助产妇作好生活护理E
观察宫缩，勤听胎心，随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速
考题
单选题患者，女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次/分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S，前羊水囊明显。入院后首选的处理是（）A
肥皂水灌肠B
入待产室待产C
胎儿电子监护D
缩宫素静脉滴注E
入产房准备接生
考题
单选题女性，30岁，G1P0，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉滴注，滴注中突发腹痛。体查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心"0次／分。阴道触诊：宫口开8cm，先露S+1，LOA，骨盆正常，导尿呈血性。此例应诊断为（）A
胎盘早剥B
先兆子宫破裂C
前置胎盘D
子宫破裂E
膀胱破裂
考题
单选题患者28岁，孕1产0，妊40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时未分娩，自外院转来，入院查体BP120/80mmHg，LOA位，儿头浮，胎心好，阴道检查，宫口开大2cm，先露S，宫缩20s/5～7min，弱。出口横径8cm。此产妇目前产程情况主要诊断（）A
潜伏期延长B
活跃期延长C
活跃期停滞D
二程延长E
滞产
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