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女25岁，入院前一周患急性传染性单核细胞增多症，昨日起持续性上腹剧痛，吐蛔虫一条体温38.8℃，BP12.8／8.0kPa，巩膜黄染，上腹部有压痛和反跳痛，尿中胆红素（+++），血钙68g／L。最可能的诊断为（）。
- A、胆道蛔虫症
- B、胆囊炎胆石症
- C、急性水肿型胰腺炎
- D、急性出血型胰腺炎
- E、急性黄疸型肝炎
参考答案
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考题
女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(+2)，血钙1.3mmol/L。1、最可能的诊断是()A、胆道蛔虫症B、胆石症合并胆囊炎C、急性水肿型胰腺炎D、急性出血坏死型胰腺炎E、急性黄疸性肝炎2、下列哪项检查对本例诊断最有帮助()A、腹部X线平片B、胆囊造影检查C、血淀粉酶测定D、B型超声检查E、肝功能检查3、首先考虑的治疗措施应是()A、隔离B、静脉滴注抗生素C、禁食、输液、止痛D、剖腹探查E、给予驱虫药物
考题
根据下列内容，回答题。患者女性，18岁，昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条，体格检查：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（2+），血钙1．3mmol／L。该患者最可能的诊断是 查看材料A.胆道蛔虫症B.胆石症合并胆囊炎C.急性水肿性胰腺炎D.急性出血坏死型胰腺炎E.急性黄疸性肝炎
考题
患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L最可能的诊断是A、胆道蛔虫症B、胆石症合并胆囊炎C、急性水肿型胰腺炎D、急性出血坏死型胰腺炎E、急性黄疸性肝炎F、肠梗阻目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊A、腹部X线平片B、胆囊造影检查C、血淀粉酶测定D、血管造影E、以上均可首先考虑的治疗措施应是A、隔离B、静脉滴注抗生素C、禁食、输液、止痛D、剖腹探查E、给予驱虫药物F、保肝治疗
考题
患者，女性，55岁。急性腹痛3d。检查：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，巩膜黄染，血清胆红素高于正常，血白细胞计数23×109／L，中性粒细胞0．9×109／L。最可能的诊断是( )A．急性胆囊炎B．胆道蛔虫症C．胆总管结石，急性胆管炎D．肝脓肿E．急性胰腺炎
考题
女孩,8岁,5天来急性右上腹痛,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温正常,腹软,右上腹深压痛,无反跳痛,最可能的诊断为 ( )
A、胰腺炎B、胆道蛔虫病C、急性胆囊炎D、胆管结石E、胆囊炎，胆石症
考题
女,64岁,右上腹痛4天,体温40℃,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛反跳痛,胆囊肿大,墨菲征(＋),血白细胞20×10／L。最可能的诊断为
A、胆道蛔虫症B、急性胰腺炎C、胆总管结石D、肝脓肿E、急性胆囊炎
考题
患者，女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol／L。最可能的诊断是A.胆道蛔虫症B.胆石症合并胆囊炎C.急性水肿型胰腺炎D.急性出血坏死型胰腺炎E.急性黄疸性肝炎
考题
女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38C，上腹部有带状压痛. 无反跳痛及肌紧张。 最可能的诊断是；A. 肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻
B. 胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎
C. 急性胃炎伴肠蛔虫病
D. 胆道蛔虫病并急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病并多发性肝脓肿
考题
女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，腹壁可见Grey—Turner征，尿中胆红素（＋2），血钙1．3mmol／L.
下列哪项检查对本例诊断最有帮助A. 腹部X线平片
B. 胆囊造影检查
C. 血淀粉酶测定
D. B型超声检查
E. 肝功能检查
考题
女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，腹壁可见Grey—Turner征，尿中胆红素（＋2），血钙1．3mmol／L.
最可能的诊断是A. 胆道蛔虫症
B. 胆石症合并胆囊炎
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性出血坏死型胰腺炎并胆道蛔虫症
E. 急性黄疸性肝炎
考题
女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，腹壁可见Grey—Turner征，尿中胆红素（＋2），血钙1．3mmol／L.
首先考虑的治疗措施应是A. 隔离
B. 静脉滴注抗生素
C. 禁食、输液、止痛
D. 剖腹探查
E. 给予驱虫药物
考题
女性，65岁，右上腹痛4天，体温40℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲(Murphy)征(+)，血白细胞20×10/L。最可能的诊断是A.胆道蛔虫症
B.急性胰腺炎
C.胆总管结石
D.肝脓肿
E.急性胆囊炎
考题
女25岁，入院前一周患急性传染性单核细胞增多症，昨日起持续性上腹剧痛，吐蛔虫一条体温38.8℃，BP12.8／8.0kPa，巩膜黄染，上腹部有压痛和反跳痛，尿中胆红素（+++），血钙68g／L。最可能的诊断为（）。A、胆道蛔虫症B、胆囊炎胆石症C、急性水肿型胰腺炎D、急性出血型胰腺炎E、急性黄疸型肝炎
考题
女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L。下列哪项检查对本例诊断最有帮助（）。A、腹部X线平片B、胆囊造影检查C、血淀粉酶测定D、B型超声检查E、肝功能检查
考题
女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。
首先考虑的治疗措施应是（ ）A、隔离B、静脉滴注抗生素C、禁食、输液、止痛D、剖腹探查E、给予驱虫药物
考题
患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol／L请问那么最可能的诊断是（）。A、胆道蛔虫症B、胆石症合并胆囊炎C、急性水肿型胰腺炎D、急性出血坏死型胰腺炎E、急性黄疸性肝炎F、肠梗阻
考题
上腹痛4天，上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109/L，血清淀粉酶值64IU（温氏法），尿淀粉酶326IU（温氏法），可考虑为（）A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、胆道蛔虫症
考题
10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36．6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为（）。A、胆道蛔虫病B、急性胆囊炎C、胰腺炎D、胆管结石E、胆囊炎，胆石症
考题
患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（＋＋），血钙1.3mmol／L最可能的诊断是（）A、胆道蛔虫症B、胆石症合并胆囊炎C、急性水肿型胰腺炎D、急性出血坏死型胰腺炎E、急性黄疸性肝炎F、肠梗阻
考题
女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是；（）.A、肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻B、胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎C、急性胃炎伴肠蛔虫病D、胆道蛔虫病并急性胆囊炎E、胆道蛔虫病井多发性肝脓肿
考题
单选题上腹痛4天，上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109/L，血清淀粉酶值64IU（温氏法），尿淀粉酶326IU（温氏法），可考虑为（）A
急性胆囊炎B
急性胆管炎C
急性胃炎D
急性胰腺炎E
胆道蛔虫症
考题
单选题女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。
下列哪项检查对本例诊断最有帮助（ ）A
腹部X线平片B
胆囊造影检查C
血淀粉酶测定D
B型超声检查E
肝功能检查
考题
单选题患者，女性，55岁。急性腹痛3天。检查：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，巩膜黄染，血清胆红素高于正常，血白细胞计数23×10/L，中性粒细胞0.9×10/L，最可能的诊断是（ ）A
急性胆囊炎B
胆道蛔虫症C
胆总管结石D
肝脓肿E
急性胰腺炎
考题
单选题女，64岁，右上腹痛4天，体温40℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲征（+），血白细胞20×10／L。最可能的诊断为（）。A
胆道蛔虫症B
急性胰腺炎C
胆总管结石D
肝脓肿E
急性胆囊炎
考题
单选题10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36．6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为（）。A
胆道蛔虫病B
急性胆囊炎C
胰腺炎D
胆管结石E
胆囊炎，胆石症
考题
单选题女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。
首先考虑的治疗措施应是（ ）A
隔离B
静脉滴注抗生素C
禁食、输液、止痛D
剖腹探查E
给予驱虫药物
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