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患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（）
- A、Stevens-Johnson综合征
- B、红人综合征
- C、药物性皮疹
- D、急性过敏性皮炎
- E、Lyell综合征
参考答案
更多 “患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T37.8℃，WBC11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（）A、Stevens-Johnson综合征B、红人综合征C、药物性皮疹D、急性过敏性皮炎E、Lyell综合征” 相关考题
考题
患者女性，16岁，因“经常无故自笑、精神异常”来诊。患者自述数月前时常听到耳边有怪物在给自己讲笑话，有时电视中的人也会跟自己说话。该患者存在明显幻听，诊断为精神分裂症，医师建议给予利培酮治疗。在利培酮逐步加量过程中，患者在家来回走动，情绪焦虑不安或不愉快。该患者临床表现中属于利培酮引起的不良反应的是A、急性肌张力障碍B、静坐不能C、帕金森综合征D、恶性综合征E、抗胆碱能的不良反应针对该患者的不良反应，应给予的治疗药物是A、东莨菪碱B、异丙嗪C、普萘洛尔D、苯海索E、地西泮若该患者在药物治疗过程中，出现高热、肌肉僵直、颤抖、意识障碍和肌酸磷酸激酶水平升高，诊断为神经阻滞剂恶性综合征，不可采用的治疗措施是A、停用抗精神病药B、对症支持治疗C、丹曲林治疗D、抗感染治疗E、溴隐亭治疗
考题
患者女，35岁。因妊娠期高血压疾病入院，入院后给予硫酸镁治疗。在治疗过程中患者出现膝反射消失，呼吸减慢为每分钟10次。此时应立即给予A、静滴5%葡萄糖B、肌注山莨菪碱C、静推5%葡萄糖D、静推10%葡萄糖酸钙E、静滴低分子右旋糖苷
考题
患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T37.8℃，WBC11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为()A.Stevens-Johnson综合征B.红人综合征C.药物性皮疹D.急性过敏性皮炎E.Lyell综合征
考题
女性患者，68岁，因突发意识不清入院，入院诊断：急性脑梗塞。入院后一周突发高热不退，伴大量脓性痰，WBC18G/L，N%90%，肌酐清除率为30ml/min，痰涂片以革兰阳性球菌为主，痰培养为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。根据患者肾功能，可选用下列哪个治疗方案()A.万古霉素0.5g静滴q6hB.阿米卡星0.8g静滴qdC.替考拉宁0.4g静滴q12h(前三次)，其后0.2g，qdD.替考拉宁0.4g静滴每3日1次E.磷霉素钠4g静滴qd
考题
患者女性，37岁，痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌。诊断：院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。在抗感染过程中，不属于疗效监测项目的是A、血常规B、C反应蛋白C、体温D、痰培养结果E、糖化血红蛋白亚胺培南最常见的不良反应是A、癫痫B、Q-T间期延长C、红人综合征D、变态反应E、横纹肌溶解
考题
患者,男,48岁,入院诊断为细菌性脑膜炎,给万古霉素联合头孢曲松经验性治疗, 在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问题的分析,正确的有()。
A、万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起红人综合征B、万酤素可引起红人综合征C、2g的万古霉素静脉滴注时间应在1h以上D、万古霉素应快速滴注以保证疗效
考题
患者、女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76×109／L,肌酐清除率18ml／min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是( )
A. 左氧氟沙星B. 莫西沙星C. 头孢噻肟钠D. 阿莫西林E. 头孢吡肟
考题
患者，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院，给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热，咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”，则该患者目前治疗最主要的环节是A.维持水电平衡
B.抗感染治疗
C.氧疗
D.祛痰
考题
患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，处方给予万古霉素，1000mg/次，静脉滴注，临床需要将万古霉素溶液稀释于5%葡萄糖注射液中，浓度稀释为4mg/ml，需要5%葡萄糖注射液的容量是A．100ml
B．48ml
C．800ml
D．250ml
E．480ml
考题
患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音。查血常规提示：WBC 12.4×109／L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g／片)经验性抗感染治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示(表1)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用；肌酐清除率
成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重／（0.814×Cr），成人女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐（Cr）120μmol／L，该患者的肌酐清除率约为 A.70ml／min
B.65 ml／min
C.55 ml／min
D.47 ml／min
E.45 ml／min
考题
患者,男,48岁,入院诊断为细菌性脑膜炎,给予万古霉素联合头孢曲松经验性治疗,在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问题的分析,正确的有（ ）A.万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起红人综合征
B.万古霉素可引起红人综合征
C.0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在1h以上
D.万古霉素应快速滴注以保证疗效
E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释,静滴时应避光
考题
患者，女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痍，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×10/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应首选的药物是A.甲氧西林
B.头孢唑林
C.克林霉素
D.万古霉素
E.美罗培南
考题
药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是（ ）
A.高血压危象
B.血糖异常
C.急性肝衰竭
D.红人综合征
E.出血
考题
患者,男,76岁,因重症肺炎在ICU治疗肺泡灌洗液培养提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,给予利奈唑胺抗感染治疗2周,临床应关注的典型不良反应是（）A.肌肉震颤B.红人综合征C.抗生素相关性腹泻D.急性溶血性贫血E.血小板减少
考题
患者男性，67岁，身高174cm，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后喘憋4年余，加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状，曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌，给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗，效果不佳。诊断：
①慢性阻塞性肺疾病急性加重（Ⅲ级）；
②肾功能不全。初始用药方案：
①甲泼尼龙80mg，静脉滴注，每日1次；
②美罗培南1g，静脉滴注，每12小时1次；
③万古霉素1g，静脉滴注，每12小时1次；
④阿奇霉素片500mg，口服，每日1次。
初始给予美罗培南、万古霉素、阿奇霉素片三联抗感染治疗，恰当的评价是（）A、患者感染严重，结合既往痰培养及药物治疗史，抗菌治疗应覆盖铜绿假单胞菌、非典型病原体及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA.，三联治疗是合理的B、AECOPD（Ⅲ级），既往多次痰培养为铜绿假单胞菌，因此经验性给予美罗培南是合理的C、患者既往痰培养多次为白色念珠菌，因此初始经验性治疗应给予氟康唑覆盖白色念珠菌D、MRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌，初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌，因此使用万古霉素是不恰当的E、应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体，且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜，可以促进美罗培南的杀菌作用F、患者肾功能不全，万古霉素使用剂量过大，应根据肌酐清除率减量使用
考题
患者女性，37岁，痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌。诊断：院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。亚胺培南最常见的不良反应是（）A、癫痫B、Q-T间期延长C、红人综合征D、变态反应E、横纹肌溶解
考题
患者男，72岁，发热伴寒战，白细胞计数25×109/L，血液培养出金黄色葡萄球菌，药物敏感试验发现该菌耐甲氧西林。该患者感染了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），不适用的抗生素是（）A、万古霉素B、替考拉宁C、头孢菌素D、利福平E、氯霉素
考题
患者女，26岁，因“外阴破溃，疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡，给予抗炎治疗，不见好转。该患者可能的诊断是（）。A、急性女阴溃疡B、梅毒C、软下疳D、贝赫切特综合征（白塞综合征）E、生殖器疱疹F、恶性萎缩性丘疹病G、Sweet综合征
考题
患者女性，51岁。因多种疾病给予药物联合治疗1周后出现恶心、呕吐、腹泻，确诊为铜绿假单胞菌性肠炎。最易引起该不良反应的药物是（）。A、沙丁胺醇联合甲泼尼松龙抗哮喘B、亚胺培南西司他丁钠联合头孢呋辛抗感染治疗C、普萘洛尔和氢氯噻嗪抗高血压治疗D、可卡因联合对乙酰氨基酚对症治疗疼痛E、雌激素联合维生素治疗更年期综合征
考题
患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片（规格：0.5g/片）经验性治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示（注：摘录）：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率50ml/min时，需要调整用量.
成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重/（0.814×Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐（Cr）120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为（）。A、70ml/minB、65ml/minC、55ml/minD、47ml/minE、45ml/min
考题
单选题患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T37.8℃，WBC11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（）A
Stevens-Johnson综合征B
红人综合征C
药物性皮疹D
急性过敏性皮炎E
Lyell综合征
考题
多选题患者男性，67岁，身高174cm，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后喘憋4年余，加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状，曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌，给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗，效果不佳。诊断：
①慢性阻塞性肺疾病急性加重（Ⅲ级）；
②肾功能不全。初始用药方案：
①甲泼尼龙80mg，静脉滴注，每日1次；
②美罗培南1g，静脉滴注，每12小时1次；
③万古霉素1g，静脉滴注，每12小时1次；
④阿奇霉素片500mg，口服，每日1次。
初始给予美罗培南、万古霉素、阿奇霉素片三联抗感染治疗，恰当的评价是（）A患者感染严重，结合既往痰培养及药物治疗史，抗菌治疗应覆盖铜绿假单胞菌、非典型病原体及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA.，三联治疗是合理的BAECOPD（Ⅲ级），既往多次痰培养为铜绿假单胞菌，因此经验性给予美罗培南是合理的C患者既往痰培养多次为白色念珠菌，因此初始经验性治疗应给予氟康唑覆盖白色念珠菌DMRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌，初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌，因此使用万古霉素是不恰当的E应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体，且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜，可以促进美罗培南的杀菌作用F患者肾功能不全，万古霉素使用剂量过大，应根据肌酐清除率减量使用
考题
单选题药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹静脉滴注万古霉素。患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是（）A
高血压危象B
血糖异常C
急性肝衰竭D
红人综合征E
出血
考题
单选题患者女性，37岁，痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌。诊断：院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。亚胺培南最常见的不良反应是（）A
癫痫B
Q-T间期延长C
红人综合征D
变态反应E
横纹肌溶解
考题
单选题患者，男，76岁，因重症肺炎在ICU冶疗肺泡灌洗液培养提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，给予利奈唑胺抗感染治疗2周，临床应关注的典型不良反应是( )A
肌肉震颤B
红人综合征C
抗生素相关性腹泻D
急性溶血性贫血E
血小板减少
考题
单选题患者女，35岁，因妊娠高血压综合征入院，入院后给予硫酸镁治疗。在治疗过程中患者出现膝反射消失，呼吸减慢，每分钟10次，此时应立即给予（ ）A
5%葡萄糖静脉滴注B
肌注山莨菪碱C
静推20%葡萄糖D
静注10%葡萄糖酸钙E
低分子右旋糖酐静脉滴注
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