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由急诊室直接急诊手术后转入重症医学科/EICU患者住院病历入院记录由手术科室医师书写。
参考答案
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考题
以下病历记录时限正确的是( )
A、入院记录：患者入院24小时内完成B、术前讨论记录：择期手术在术前72小时内完成C、上级医师首次查房记录：患者入院72小时内完成D、转入记录:患者转入后36小时内完成
考题
择期手术患者需在术后立即转入重症医学科/EICU的，手术医师应提前与重症医学科/EICU医师联系，取得同意后，手术主刀医师或一助医师亲自将患者护送至重症医学科/EICU病房，与重症医学科/EICU接诊医师做好床边交接。
考题
外科手术患者转入重症医学科/ECU管理的相关管理制度，下列正确的（）A、手术医师按《浙江省住院运行病历检查标准》的要求记录手术记录和术后首次病程录，术后首次病程录里记录患者已转入重症医学科/EICU治疗。B、手术科室主刀医师或一助医师每日必须到重症医学科/EICU巡视患者，对外科专科情况提出诊治意见，并负责处理外科专科情况。C、术后48小时内进行主刀医师查房，手术医师和重症医学科/EICU）医师应进行联合查房。D、患者转入重症医学科/EICU治疗后的首次知情谈话，原则上重症医学科/EICU医师应与手术医师详尽沟通，确定诊疗方案后，双方一起与患者家属进行沟通，征得其同意后并签字
考题
关于病历书写，下列叙述哪些正确（ ）A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
下列描述错误的是（）A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历70分E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整
考题
以关于病历资料相关的描述正确的有（）。A、患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录B、患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录C、抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记D、患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单E、患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求
考题
我国三级和有条件的二级医疗机构均应设立重症监护病房，其建设的基本要求是（）A、ICU是急危重症急救、重症医学学科的临床基地。三级以上医疗机构应建立与急诊科一体化的急诊重症监护病房（EICU）B、ICU必须有一定数量的康复病床相匹配，待重症患者病情稳定后直接转入康复治疗，以维持救治的连续性C、ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员D、EICU因收治病员复杂，需常规配备内科、外科等专业学科的医师，以适应多学科急危重症患者的需要E、ICU必须配置必要的监护和救治仪器设备，接收多学科的危重症患者，尤其是经院前急救、院内急诊科急救的急危重症患者
考题
单选题下列描述错误的是（）A
手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B
上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C
门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D
住院病历质量评价标准中丙级病历70分E
长期医嘱内容超过2张时应及时整理
考题
多选题关于病历书写，下列叙述哪些正确（ ）A入院记录需在24小时内完成B接收(转入)记录是由接收科室医师书写C转科(转出)记录由原住院科室医师完成D出院记录应转抄在门诊病历中E手术记录由参加手术者均可书写
考题
单选题病历书写不正确的是（）A
入院记录需在24小时内完成B
出院记录应转抄在门诊病历中C
接收（转入）记录由接收科室医师书写D
转科（转出）记录由转出科室医师书写E
手术记录由参加手术者均可书写
考题
多选题以关于病历资料相关的描述正确的有（）。A患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录B患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录C抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记D患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单E患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求
考题
单选题病历书写不正确的是（）A
入院记录需在24小时内完成B
出院记录应转抄在门诊记录中C
转入记录由转入科室书写D
转出记录由转出科的住院科室书写E
手术记录则参加手术医师均可书写
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