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问答题
患者,女,53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血,急诊治疗,遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右,患者主诉腰背部剧烈疼痛,体温37.3℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问:(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
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考题
患者,女性,20岁,头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出,为预防颅内感染,采取的护理措施不包括A、外耳道滴入抗生素B、避免剧烈咳嗽C、外耳道放置干棉球,渗湿及时更换D、遵医嘱应用抗菌药及TATE、劝告患者勿挖鼻孔
考题
患者,女,29岁。因感冒引起高热,体温39.4℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,遵医嘱给予10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖500ml溶液中静脉滴注。患者主诉,输液手臂疼痛。查看发现:局部无肿胀,挤压近端输液管有回血,输液畅通,每分钟58滴,正确的处理方法是A.重新穿刺B.用热水袋热敷C.减慢滴速D.嘱患者忍耐E.换输液管
考题
患者,男性,55岁。脑内血肿,入院治疗,第二日发现颅内压增高,遵医嘱用20%甘露醇250ml时应()。A.缓慢滴入B.较慢滴入C.快速滴入D.按临床表现随时滴入E.按生命体征随时调节滴速
考题
患者,女性,20岁,头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出,为预防颅内感染,采取的护理措施不正确A.外耳道滴入抗生素B.避免剧烈咳嗽C.外耳道放置干棉球,渗湿及时更换D.遵医嘱应用抗菌药及TATE.劝告患者勿挖鼻孔
考题
患者女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线平片。适宜的护理措施是A、强痛定止痛B、哌替啶止痛C、给水止渴D、确诊前禁食E、搀扶患者去放射科做检查
考题
孙先生,40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后,医嘱给予输血400ml。因库存血温度低,护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后,患者主诉头部胀痛、四肢麻木,腰背部疼痛。引起此反应的主要原因是
A.输入血含致敏物质
B.输血前血液加温造成溶血
C.血液储存过久变质
D.输入异型血
E.患者为过敏体质
考题
孙先生,40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后,医嘱给予输血400ml。因库存血温度低,护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后,患者主诉头部胀痛、四肢麻木,腰背部疼痛。针对上述表现,考虑该患者出现
A.发热反应
B.溶血反应
C.急性肺水肿
D.空气栓塞
E.过敏反应
考题
孙先生,40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后,医嘱给予输血400ml。因库存血温度低,护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后,患者主诉头部胀痛、四肢麻木,腰背部疼痛。此时,护士首选的护理措施是
A.通知医生
B.减慢输血速度
C.停止输血
D.密切观察
E.给予吸氧
考题
孙先生,40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后,医嘱给予输血400ml。因库存血温度低,护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后,患者主诉头部胀痛、四肢麻木,腰背部疼痛。下列治疗措施不正确的是
A.维持静脉输液通道
B.酸化尿液
C.双侧腰部封闭
D.观察生命体征和尿量
E.给予升压和其他药物
考题
孙先生,40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后,医嘱给予输血400ml。因库存血温度低,护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后,患者主诉头部胀痛、四肢麻木,腰背部疼痛。此后,患者出现黄疸和血红蛋白尿,出现此反应的机制是
A.红细胞凝集成团,阻塞部分小血管
B.凝集的红细胞溶解,血红蛋白入血
C.血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管
D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落
E.红细胞破坏,释放凝血因子致DIC
考题
孙先生,40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后,医嘱给予输血400ml。因库存血温度低,护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后,患者主诉头部胀痛、四肢麻木,腰背部疼痛。若患者进一步出现少尿和无尿,提示患者出现
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.过敏性休克
E.凝血功能障碍
考题
患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此患者将出现的特征性表现是
A.四肢麻木
B.心前区压迫感
C.血压下降
D.面部潮红
E.黄疸、血红蛋白尿
考题
患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。患者最可能出现的反应是
A.高钾血症
B.低血钙
C.酸中毒
D.过敏反应
E.溶血反应
考题
患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此反应产生的最大可能的原因是
A.输入了库存血
B.枸橼酸浓度过高
C.加温破坏了红细胞
D.输入了异型血液
E.输入了致敏物质
考题
患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。发生此反应,护士首选的护理措施是
A.送检剩余血,重做交叉配血试验
B.吸氧
C.停止输血
D.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠
E.观察血压
考题
患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。如果患者死亡,其常见原因是
A.呼吸衰竭
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭
考题
患者,女,53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血,急诊治疗,遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右,患者主诉腰背部剧烈疼痛,体温37.3℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问:(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
考题
单选题患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此患者最可能出现了什么情况()。A
过敏反应B
溶血反应C
高钾血症D
酸中毒E
低血钙
考题
单选题者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。
患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患此患者最可能出现了什么情况( )A
过敏反应B
溶血反应C
高钾血症D
酸中毒E
低血钙
考题
单选题患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。如患者出现以上情况,此反应的致死原因是()。A
心力衰竭B
呼吸衰竭C
肾功能衰竭D
过敏性休克E
感染性休克
考题
单选题患者女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线平片。适宜的护理措施是( )A
强痛定止痛B
哌替啶止痛C
给水止渴D
确诊前禁食E
搀扶患者去放射科做检查
考题
单选题患者,女,29岁。因感冒引起高热,体温39.4℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,遵医嘱给予10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖500ml溶液中静脉滴注。患者主诉,输液手臂疼痛。查看发现:局部无肿胀,挤压近端输液管有回血,输液畅通,每分钟58滴,正确的处理方法是( )A
重新穿刺B
用热水袋热敷C
减慢滴速D
嘱患者忍耐E
换输液管
考题
单选题患者,女性,20岁,头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出,为预防颅内感染,采取的护理措施不包括()。A
外耳道滴入抗生素B
避免剧烈咳嗽C
外耳道放置干棉球,渗湿及时更换D
遵医嘱应用抗菌药及TATE
劝告患者勿挖鼻孔
考题
问答题患者刘某,男性。因车祸失血量过大,医嘱予以输全血400ml。输血15分钟时,患者主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背剧痛。生命体征检查,T:38.5℃、P:100次/分,R:10次/分、BP:90/50mmHg。 请回答: (1)该患者发生了哪种输血反应? (2)该输血反应的防治方法。
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