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单选题
患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法()
A

基础麻醉加局部浸润麻醉

B

神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉

C

安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉

D

全身麻醉并控制呼吸

E

单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧


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考题 男性,45岁,晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞,致上、下颌骨粉碎开放骨折,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3h进手术室。病人清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率163/min,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时A、建立静脉通路,快速补液治疗休克B、快速清理口腔分泌物,行口腔插管C、立即清理口腔分泌物,牵引舌体后做气管切开插管,同时快速补液治疗休克D、立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克E、快速补液,待血压平稳后,做快速诱导鼻腔插管

考题 两侧下颌尖牙之间牙槽修整术一般宜用哪种麻醉( ) A、局部浸润麻醉B、双侧下牙槽神经阻滞麻醉C、阻滞加舌侧浸润麻醉D、阻滞加颊侧浸润麻醉E、阻滞加颊、舌侧浸润麻醉

考题 患者,男性,28岁。右侧完全性唇裂术后继发畸形,拟行二期手术矫正,最常应采取的麻醉方法是A.全身麻醉 B.双侧眶下神经阻滞麻醉 C.基础麻醉加局部浸润麻醉 D.局部浸润麻醉 E.鼻腭神经阻滞麻醉

考题 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。应立即进行哪项处理( ) A.建立静脉通路,快速补液治疗休克 B.快速清理口腔分泌物,行口腔插管 C.立即清理口腔分泌物,牵引舌体后作气管切开插管,同时快速补液治疗休克 D.立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克 E.快速补液待血压平稳后,作快速诱导鼻腔插管

考题 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法( ) A.基础麻醉加局部浸润麻醉 B.神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉 C.安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉 D.全身麻醉并控制呼吸 E.单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧

考题 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂( ) A.纳洛酮 B.尼可刹米 C.多沙普仑 D.新斯的明 E.氨茶碱

考题 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C02为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为( ) A.刺激交感神经 B.通气量不足 C.钠石灰效力低 D.麻醉偏浅 E.血容量不足

考题 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法()A、基础麻醉加局部浸润麻醉B、神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉C、安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉D、全身麻醉并控制呼吸E、单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧

考题 单选题患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C02为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为()A 刺激交感神经B 通气量不足C 钠石灰效力低D 麻醉偏浅E 血容量不足

考题 单选题两侧下颌尖牙之间牙槽修整术一般宜用哪种麻醉()A 局部浸润麻醉B 双侧下牙槽神经阻滞麻醉C 阻滞加舌侧浸润麻醉D 阻滞加颊侧浸润麻醉E 阻滞加颊、舌侧浸润麻醉

考题 单选题患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂()。A 纳洛酮B 尼可刹米C 多沙普仑D 新斯的明E 氨茶碱

考题 单选题患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。应立即进行哪项处理()A 建立静脉通路,快速补液治疗休克B 快速清理口腔分泌物,行口腔插管C 立即清理口腔分泌物,牵引舌体后作气管切开插管,同时快速补液治疗休克D 立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克E 快速补液待血压平稳后,作快速诱导鼻腔插管

考题 单选题患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法()A 基础麻醉加局部浸润麻醉B 神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉C 安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉D 全身麻醉并控制呼吸E 单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧