单选题

肝功能不全患者的出血倾向主要是由于（）

A 肝素产生增加

B 肝脏破坏血小板

C 毛细血管内压力增加

D 凝血因子产生减少

E 纤维蛋白原利用障碍

解析： 肝脏是合成凝血蛋白的主要器官。正常人体内，肝脏能产生纤维蛋白原、凝血酶原及Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ及Ⅺ因子。肝功能不全时，由于这些凝血因子不足，易发生出血倾向。肝脏损害时尚能影响肠道对维生素K的吸收、而维生素K是合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ因子时必不可少的因素。慢性肝功能不全伴有脾功能亢进时，可使血小板减少，均能影响凝血过程。