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多选题
患者男,68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年,左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿,无红。左膝关节浮髌试验阳性,左膝关节磁共振成像:T1WI:髌骨上缘骨质破坏,无骨髓水肿;T2WI压脂像:髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。为进一步明确诊断,应立即进行的关节液检查项目包括()。
A
关节液常规
B
关节液细菌培养
C
关节液晶体检查
D
关节液肿瘤细胞学检查
E
关节液生化分析
F
关节液抗酸杆菌检查
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考题
患者男,68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年,左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿,无红。左膝关节浮髌试验阳性,左膝关节磁共振成像:T1WI:髌骨上缘骨质破坏,无骨髓水肿;T2WI压脂像:髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。为进一步明确诊断,应立即进行的关节液检查项目包括A、关节液常规B、关节液细菌培养C、关节液晶体检查D、关节液肿瘤细胞学检查E、关节液生化分析F、关节液抗酸杆菌检查关节液晶体检查应用的显微镜应具备的配置有A、生物学显微镜B、偏振光C、红光补偿器D、荧光装置E、旋转载物台F、具有标准光学显微镜功能尿酸盐晶体的特征包括A、针状,双折射B、在红光补偿下,平行于轴线时呈亮黄色C、在红光补偿下,垂直于轴线时呈亮蓝色D、方片状E、暗灰色不规则F、方形或菱形
考题
患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性
A.HLA-B
B.HLA-DR
C.HLA-DR
D.HLA-B
E.HLA-DR
F.HLA-DRB
考题
8岁男孩,因发热2周,伴游走性关节肿痛1周来院。体检:体温38.2℃,神志清,急性病容,面色苍白,咽充血,双肺无殊,心率150次/分,律齐,心尖区SMⅠ~Ⅱ级,左膝、踝关节肿痛。该患儿至少需卧床休息()A、3天B、1周C、10天D、2周E、4周
考题
男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验、(-),双侧“4”字征(+),枕墙距15cm。需要追问的病史不包括()A、家族史B、脱发史C、眼疾史D、心悸气促史E、腹泻史
考题
男,13岁,左膝肿痛伴发烧7天,病前有趺伤史,初始高烧寒战,体温达39℃,左膝肿痛,行走时加重,拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高,最可能的诊断是()。A、膝部骨折B、急性血源性骨髓炎C、尤文肉瘤D、膝关节结核E、膝关节化脓性关节炎
考题
患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级()A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级F、静止期
考题
患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该患者最可能的诊断是()A、血清阴性脊柱关节病B、银屑病关节炎C、痛风D、骨关节炎E、风湿性关节炎F、类风湿关节炎
考题
患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性()A、HLA-B7B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-B27E、HLA-DR4F、HLA-DRB1
考题
单选题男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验、(-),双侧“4”字征(+),枕墙距15cm。需要追问的病史不包括()A
家族史B
脱发史C
眼疾史D
心悸气促史E
腹泻史
考题
多选题患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。
髋关节与膝关节均可做的活动为()。A伸直B屈曲C内旋D外旋E内收F外展
考题
单选题患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。可暂时缓解该患者病痛最快的方法是()。A
物理治疗B
膝关节制动C
膝关节腔内注射糖皮质激素D
口服柳氮磺胺吡啶E
口服来氟米特
考题
多选题患者男,68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年,左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿,无红。左膝关节浮髌试验阳性,左膝关节磁共振成像:T1WI:髌骨上缘骨质破坏,无骨髓水肿;T2WI压脂像:髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。尿酸盐晶体的特征包括()。A针状,双折射B在红光补偿下,平行于轴线时呈亮黄色C在红光补偿下,垂直于轴线时呈亮蓝色D方片状E暗灰色不规则F方形或菱形
考题
单选题患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是()。A
白细胞计数增高B
细菌培养阳性C
大量的磷酸盐晶体D
尿酸盐晶体E
关节液内大量坏死组织
考题
多选题患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有()。A醋酸泼尼松片B非甾体抗炎药C膝关节腔内注射糖皮质激素D柳氮磺胺吡啶E来氟米特F秋水仙碱G吗替麦考酚酯H甲氨蝶呤
考题
多选题患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。
可出现阳性的试验有()。AThomas征B抽屉试验CGaenslen征D“4”字试验ESchober试验FMill征
考题
单选题患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性()A
HLA-B7B
HLA-DR2C
HLA-DR3D
HLA-B27E
HLA-DR4F
HLA-DRB1
考题
单选题患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率50mm/1h。患者确诊后,应选用的治疗药物是()。A
柳氮磺胺吡啶片B
环磷酰胺片C
异烟肼D
来氟米特E
沙利度胺
考题
多选题患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有()。A类风湿关节炎B痛风性关节炎C骨关节炎D强直性脊柱炎E脊柱关节病F髂骨致密性骨炎G腰椎间盘突出
考题
多选题患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。为明确诊断,该名男性患者应做的检查有()。A血清尿酸B类风湿因子C抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体D抗核抗体E关节液常规F关节液尿酸结晶分析G骨核素扫描
考题
单选题患者女,55岁,因“双膝关节肿痛3年,加重1个月”来诊。查体:双侧膝关节肿胀,伴双侧腘窝囊肿,关节局部无红,浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。下列关节内注射药物中,具有保护关节、减轻炎症作用的是()。A
激素B
玻璃酸钠C
锇酸D
钇E
0.9%氯化钠溶液
考题
单选题患者女,55岁,因“双膝关节肿痛3年,加重1个月”来诊。查体:双侧膝关节肿胀,伴双侧腘窝囊肿,关节局部无红,浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。关节穿刺的目的不包括()。A
关节液细菌培养B
关节液引流减压C
关节液注射免疫抑制剂D
关节内注射激素E
关节液常规检查
考题
单选题患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级()A
0级B
Ⅰ级C
Ⅱ级D
Ⅲ级E
Ⅳ级F
静止期
考题
多选题患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。需要做的进一步检查有()。A人类白细胞抗原-B27B红细胞沉降率CC-反应蛋白D膝关节B型超声E腰椎间盘CTF髋关节CTG骶髂关节CTH全身PET-CT
考题
单选题患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。一般不用于该病治疗的药物是()。A
青霉胺B
柳氮磺胺吡啶C
来氟米特D
甲氨蝶呤E
双氯芬酸钠
考题
单选题患者女,55岁,因“双膝关节肿痛3年,加重1个月”来诊。查体:双侧膝关节肿胀,伴双侧腘窝囊肿,关节局部无红,浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。骨关节炎滑液的特性不包括()。A
关节液呈淡黄色、透明B
关节液呈淡黄色、浑浊C
关节液微混,有飘絮物D
关节液呈褐色,伴絮状物E
关节液无色、透明
考题
多选题患者女,40岁,因“发热、关节痛2个月,双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.6℃,双下肢可见紫癜样皮疹,心、肺、腹无阳性体征,双下肢压凹性水肿,双腕、双肘、双膝轻压痛,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性。该40岁女性患者目前可采取的治疗包括()。A非甾体消炎药B激素C环磷酰胺D血浆置换E人血清蛋白F静脉用丙种球蛋白G血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
考题
单选题患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。目前对该男性患者不必要的检查是()。A
红细胞沉降率B
C-反应蛋白C
人类白细胞抗原-B27D
膝关节磁共振成像E
骶髂关节CT
考题
单选题患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。提示经过3个月上述治疗,患者症状减轻,但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用()。A
膝关节加压包扎B
局部制动C
膝关节冰敷D
膝关节腔内注射透明质酸E
膝关节置换F
腰骶部手术局部减压G
静脉滴注抗生素H
皮下注射依那西普
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