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单选题
女，35岁，颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑，无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常，病程3年，最可能的诊断是（）
A
皮肌炎
B
红斑狼疮
C
无肌病性皮肌炎
D
混合结缔组织病
E
重叠综合征
参考答案
参考解析
解析：
颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑，是皮肌炎的典型皮损，但患者无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常，故为无肌病性皮肌炎。
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考题
女，35岁，颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑，无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常，病程3年，最可能的诊断是A、皮肌炎B、红斑狼疮C、无肌病性皮肌炎D、混合结缔组织病E、重叠综合征
考题
患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌曲C.腕关节掌曲、指关节侧曲D.腕关节掌曲、指关节背伸E.腕关节侧曲、指关节掌曲
考题
患者，女，48岁。类风湿关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能，正确的做法是A、腕关节背伸、指关节背伸B、腕关节背曲、指关节掌曲C、腕关节掌曲、指关节侧曲D、腕关节掌曲、指关节背伸E、腕关节侧曲、指关节掌曲
考题
下列哪项不是皮肌炎的特征性表现（）A、双眼睑水肿性淡紫红色斑B、指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹C、躯体伸侧对称的红斑，糠状鳞屑性皮疹D、CPKGOTLDHALD显著升高E、肌电图示肌源性损害
考题
患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是（）。A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、硬皮病D、重症肌无力E、干燥综合征
考题
患者女性，35岁，颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑、无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常、ANA1：40阳性，病程3年，最可能的诊断是（）A、皮肌炎B、红斑狼疮C、混合结缔组织病D、无肌病性皮肌炎E、重叠综合征
考题
男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断（）A、肌电图B、血管造影C、肌肉活检D、心脏彩超E、心电图F、肺CT
考题
男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该病的典型皮疹是（）A、Gottron斑丘疹B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎C、紫癜D、盘状红斑E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿F、蝶形红斑
考题
类风湿关节炎的常见关节畸形有（）。A、近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B、掌指关节强直畸形C、肘、膝、踝关节脱位D、远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形E、远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形
考题
单选题手2～5指伸肌腱，V和Ⅵ区损伤术后3～4周的康复溻疗（）A
制动腕背伸30°，掌指关节伸0°，近侧指间关节自由活动B
制动腕幈30°，掌指关节伸0°，近侧指间关节自由活动C
制动腕背伸30°，掌指关节幈30°，近侧指间关节自由活动D
制动腕幈30°，掌指关节幈30°，近侧指间关节自由活动E
以上均不是
考题
单选题患者，男性，5岁，面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是什么（）A
系统性红斑狼疮B
皮肌炎C
硬皮病D
重症肌无力E
干燥综合征
考题
单选题患者女性，35岁，颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑、无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常、ANA1：40阳性，病程3年，最可能的诊断是（）A
皮肌炎B
红斑狼疮C
混合结缔组织病D
无肌病性皮肌炎E
重叠综合征
考题
单选题患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。诊断特异性最高的是（）A
抗核抗体B
抗链球菌溶血素O（ASO）C
类风湿因子D
C3、C4E
CCP抗体
考题
单选题下列哪项不是皮肌炎的特征性表现（）A
双眼睑水肿性淡紫红色斑B
指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹C
躯体伸侧对称的红斑，糠状鳞屑性皮疹D
CPKGOTLDHALD显著升高E
肌电图示肌源性损害
考题
单选题患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。实验室检查，特异性最高的血清肌酶是（）。A
CKB
ALTC
ASTD
LDHE
LDH及其同工酶
考题
单选题患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是（ ）A
腕关节背伸、指关节背伸B
腕关节背伸、指关节掌曲C
腕关节掌曲、指关节侧曲D
腕关节掌曲、指关节背伸E
腕关节侧曲、指关节掌曲
考题
单选题患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。该患者最可能的诊断是（）A
骨关节炎B
类风湿关节炎C
系统性红斑狼疮D
多发性肌炎E
强直性脊柱炎
考题
多选题男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断（）A肌电图B血管造影C肌肉活检D心脏彩超E心电图F肺CT
考题
单选题掌指关节脱位后典型的畸形是（）A
掌指关节和指间关节屈曲位B
掌指关节和指间关节过伸位C
掌指关节屈曲位，指间关节过伸位D
掌指关节屈曲位，指间关节屈曲位E
掌指关节屈曲位，指间关节正常
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