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防止医疗机构违规套取医保基金的最主要对策是什么?
参考答案
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考题
钱医生拒绝用他人的医保卡开具处方并取药,说明了什么?A、不索取和非法收受患者财务B、不利用职业之便谋取不正当利益C、不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利D、不违规参与广告宣传
考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
厦门市医保定点医疗机构应积极配合()等医保有关管理人员开展医保基金检查。A、市社会保险管理中心或其聘任的医保社会监督员B、补充医疗保险保险人C、各区社会保险管理中心D、医保基金专项审计人员
考题
医疗保险定岗医师有以下()违规行为的一次计10分A、为非协议管理医师开具医保处方签名的B、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的C、将门诊病人挂床住院或冒名住院D、对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的
考题
少儿医保定点医疗机构医疗服务协议书规定:院方提供的门诊或住院清单不符合医保清单要求的,需向社保基金管理局支付违规费用()的违约金。A、1至3倍B、1至5倍C、6至10倍D、10至15倍
考题
经检查发现存在以下哪几种情况的医师纳入黑名单管理,取消其为参保人员服务资格,并追回违规医保基金,情节严重的移交司法机关处理()。A、虚开票据B、协同参保人员空刷卡C、以物串药,以药串药D、刷卡返款、过度服务E、违规门特登记,套取医保基金
考题
定点医疗机构医务人员有下列行为之一的,由市人力资源和社会保障局将其列入医疗保险医务人员违规名单,转交卫生行政部门进行处理:与参保人联手恶意套取医保基金和医疗救助资金行为的;()、()或者擅自()医学文书及有关资料的;为参保人提供()的。
考题
定点医药机构打包对应医保项目目录、()内容与对应医保目录内容不符的,视为套取医保基金,由结算经办机构追回相关费用,并根据社保法的相关规定处理。A、收费项目B、服务项目C、医保项目D、医保代码
考题
医保医师一次扣4分的违规行为是()A、不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方的;B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的;C、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的;D、将门诊病人挂床住院或冒名住院
考题
医保医师一次扣10分的违规行为是()A、为非协议管理医师开具医保处方签名的B、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的;C、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的D、对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的
考题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、1B、2C、3D、4
考题
多选题医疗保险定岗医师有以下()违规行为的一次计10分A为非协议管理医师开具医保处方签名的B为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的C将门诊病人挂床住院或冒名住院D对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的
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