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通过医疗保险的监督考核,进一步规范医疗服务行为,提高定点医疗机构和定点零售药店服务水平,增强医保基金(),确保医保基金(),为患者提供()。


参考答案

更多 “通过医疗保险的监督考核,进一步规范医疗服务行为,提高定点医疗机构和定点零售药店服务水平,增强医保基金(),确保医保基金(),为患者提供()。” 相关考题
考题 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

考题 下列关于定点医疗机构信用等级评定,错误的是:( )A.市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核,标准评分占80分B.市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分,参保人的评分占总分值20%。C.定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定,其行为视为定点医疗机构的行为,纳入定点医疗机构的信用等级考核范围。D.定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序:市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院

考题 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

考题 根据《济南市居民基本医疗保险实施细则》,经办管理内容包括() A.在市社会保险行政部门公布的居民基本医疗保险定点医疗机构名单中选择定点医疗机构签订协议B.定点医疗机构日常监管考核C.基金的管理D.基金的结算

考题 属于医疗保险稽核对象的有()。 A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、特保人员

考题 整合后原城镇居民医保和新农合定点医疗机构如何过渡()。 A、先纳入、后规范,整体纳入居民基本医疗保险定点范围B、重新申报审批后方可纳入居民基本医疗保险定点范围C、经考核不符合定点条件且未按规定整改的,取消定点资格D、实施基本药物制度的基层医疗机构优先纳入定点范围

考题 社会保险管理部门可对社会保险医疗服务责任医师社会保险医疗服务的诊疗行为实行()等,定点医疗机构应予以配合。 A、监督检查、定期考核、实时监控B、监督检查、年终考核、实时监控C、日常检查、年终考核、实时监控D、日常检查、定期考核、实时监控

考题 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批 B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预 C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序 D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

考题 建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现的工作目标是()A、努力实现“服务好、质量好、医德好,群众满意”的目标B、控制医疗费用不合理增长C、规范和引导定点医疗机构医疗服务行为D、考核评价定点医疗机构执行医疗保险政策法规及医院综合管理情况

考题 定点医疗机构应将该单位医保医师信息和医疗保险医疗服务规范在显著位置公布,公开监督电话,接受参保人和社会各界监督。

考题 不适用于下列哪个组织或机构?()A、医疗保险定点医疗机构B、非医疗保险定点医疗机构C、社区医疗卫生服务中心D、医疗保险经办机构

考题 属于医疗保险稽核对象的有()A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、意外伤害第三责任人

考题 医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理

考题 完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。A、基本医疗保险用药目录内药品的备药率B、基本医疗保险用药目录内药品的使用率C、基本医疗保险乙类药品的使用率D、自费药品费用占参保人员用药总费用的比例

考题 简述对医疗保险定点医疗机构的考核方法?

考题 下列关于定点医疗机构信用等级评定,正确的是:()。A、市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核,标准评分占80分B、市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分,参保人的评分占20分C、定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定,其行为视为定点医疗机构的行为,纳入定点医疗机构的信用等级考核范围D、定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序:市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院

考题 市社会保险机构可与定点医疗机构签订协议对定点医疗机构发生的违规行为采取以下哪些方式处理:()。A、追回违规金额并扣下违约金B、对违规的定点医疗机构或部门,视情节轻重、违规次数多少和造成恶劣影响及基金损失的程度,分别做出限期整改、通报批评、暂停社会医疗保险定点资格3-12个月或取消社会医疗保险定点资格的处理C、对被取消定点资格的医疗机构,自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格D、不予续签定点医疗机构服务协议

考题 下列关于市政府其他部门对医保工作的配合,正确的是:()。A、财政、审计部门依法对医疗保险基金收支、结转和管理情况进行定期审计,并将审计结果向市社会保险基金监督委员会通报B、各级卫生行政主管部门应加强对定点医疗机构的监督管理,将执行医疗保险规定纳入定点医疗机构综合目标管理的考核内容,并与院长任期目标责任制挂钩C、市价格管理部门应加强对定点医疗机构和定点零售药店执行国家、广东省、深圳市医疗服务和药品价格政策的监督D、市药品监督管理部门应加强对定点医疗机构和定点零售药店药品质量的监督

考题 《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是百分制。

考题 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。

考题 根据《关于印发《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》的通知》考核总评达不到60分的,扣除当年全部服务质量考核金,并取消其定点资格。

考题 被冻结医保服务编码的医师,冻结期满,经定点医疗机构申请,医疗保险经办机构考核合格后恢复其医保服务编码。

考题 定点医疗机构应妥善保管好加密卡,基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议解除或终止协议时,可自行销毁加密卡。

考题 多选题属于医疗保险稽核对象的有()A签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B基本医疗保险参保人员C医疗保险经办机构工作人员D意外伤害第三责任人

考题 判断题医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理A 对B 错

考题 多选题整合后原城镇居民医保和新农合定点医疗机构如何过渡()A先纳入、后规范,整体纳入居民基本医疗保险定点范围B重新申报审批后方可纳入居民基本医疗保险定点范围C经考核不符合定点条件且未按规定整改的,取消定点资格D实施基本药物制度的基层医疗机构优先纳入定点范围

考题 单选题不适用于下列哪个组织或机构?()A 医疗保险定点医疗机构B 非医疗保险定点医疗机构C 社区医疗卫生服务中心D 医疗保险经办机构