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患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。应诊断为A、十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎
B、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
C、胆囊穿孔腹膜炎
D、肠管损伤破裂腹膜炎
E、急性出血坏死性胰腺炎
如何治疗A、抗感染补液
B、对症治疗
C、急症手术
D、非手术治疗
E、禁食水、胃肠减压
手术原则应为A、原发灶不予处理、行腹腔引流术
B、处理原发灶、腹腔引流术
C、腹腔冲洗、引流术
D、原发灶处理后腹腔冲洗
E、处理原发灶、腹腔冲洗、引流术
参考答案
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考题
2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A．腹式呼吸消失B．腹肌紧张C．腹部移动性浊音阳性D．肝浊音界消失E．肠鸣音消失
考题
男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A．腹肌紧张B．腹式呼吸消失C．肝浊音界消失D．腹部移动性浊音阳性
考题
男性，28岁，十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断A．腹肌紧张B．腹叩诊呈鼓音C．肝浊音界消失D．腹部移动性浊音
考题
患者，男性，26岁，患十二指肠球部溃疡2年，突发上腹剧痛2小时，继而全腹痛、大汗淋漓。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 下列体征最有助于溃疡穿孔诊断的是A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界消失D.腹部移动性浊音阳性E.肠鸣音完全消失
考题
患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。如何治疗
A.抗感染补液
B.对症治疗
C.急症手术
D.非手术治疗
E.禁食水、胃肠减压
考题
患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。手术原则应为
A.原发灶不予处理、行腹腔引流术
B.处理原发灶、腹腔引流术
C.腹腔冲洗、引流术
D.原发灶处理后腹腔冲洗
E.处理原发灶、腹腔冲洗、引流术
考题
男性，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失。
应诊断为（）
A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎
B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.肠管损伤破裂腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎
考题
男性，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失。
手术原则应为（）
A.原发灶不予处理、行腹腔引流术
B.处理原发灶、腹腔引流术
C.腹腔冲洗、引流术
D.原发灶处理后腹腔冲洗
E.处理原发灶、腹腔冲洗、引流术
考题
患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。应诊断为
A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎
B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.肠管损伤破裂腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎
考题
男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断( )
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
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