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某女性患者,60岁,体重50公斤,因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切()

A、体液不足

B、组织灌注量改变

C、有体液不足的危险

D、焦虑


参考答案

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考题 患者,男性,65岁,因突发脑栓塞住院接受治疗。目前,患者生命体征平稳,患肢能作抗阻力动作,但未达到正常。则患者目前患肢肌力属于A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

考题 男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠A、每千克体重0.1~0.2gB、每千克体重0.2~0.3gC、每千克体重0.4~0.5gD、每千克体重0.5~0.75gE、每千克体重大于1.0g此时患者的初步诊断为A、轻度低渗性缺水B、高渗性缺水C、中度低渗性缺水D、等渗性缺水E、重度低渗性缺水

考题 患者,女性,68岁。因突发脑溢血呼吸暂停使用人工呼吸机通气,护士发现下列哪种征象应判断为通气量不足A.吸气时胸廓隆起,呼吸音清晰B.皮肤潮红、出汗、浅静脉充盈消失C.昏迷、抽搐D.生命体征平稳E.以上都不是

考题 女性,34岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后20d出现腹痛伴呕吐,诊断为急性小肠梗阻,患者早期重要体征是( )A.舟状腹B.可见肠蠕动波C.肠蠕动消失D.腹部明显膨胀E.绞痛发作时肠鸣音亢进

考题 女性,60岁,体重50kg。因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是A、体液不足B、组织灌注量改变C、有体液不足的危险D、焦虑E、心输出量减少

考题 患者女性,56岁,有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括A、神志变化 B、24小时出入量 C、血、尿淀粉酶 D、大便隐血试验 E、生命体征

考题 共用题干 患儿,女性,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是A:意识情况B:呕吐情况C:脑疝征象D:发热情况E:生命体征

考题 共用题干 患者,女性,25岁。因食入不洁饮食,出现严重呕吐腹泻,表现明显脱水,诊断为急性胃肠炎。患者出现严重脱水,其体重应减轻A:2%B:4%C:6%D:8%E:10%

考题 患者,男性,65岁,因突发脑栓塞住院接受治疗。目前,患者生命体征平稳,患肢能作抗阻力动作,但未达到正常。则患者目前患肢肌力属于A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级