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门诊初诊病历记录书写内容应当包括
A.就诊时间、科别
B.主诉、现病史、既往史
C.阳性体征、必要的阴性体征,体格检查和辅助检查结果
D.诊断及治疗意见和医师签名
参考答案
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考题
病历记录时,主诉应简明扼要,主要包括A.症状、现病史、既往史
B.症状、部位、既往史
C.症状、部位、时间
D.症状、现病史、时间
E.现病史、家族史、既往史
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