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病历记录时,主诉应简明扼要,主要包括
A.症状、现病史、既往史
B.症状、部位、既往史
C.症状、部位、时间
D.症状、现病史、时间
E.现病史、家族史、既往史
B.症状、部位、既往史
C.症状、部位、时间
D.症状、现病史、时间
E.现病史、家族史、既往史
参考答案
参考解析
解析:
更多 “病历记录时,主诉应简明扼要,主要包括A.症状、现病史、既往史 B.症状、部位、既往史 C.症状、部位、时间 D.症状、现病史、时间 E.现病史、家族史、既往史” 相关考题
考题
社区卫生服务个人健康档案书写要求不包括A、病历记录应用钢笔书写B、病历一律用中文书写,无一例外C、简明扼要D、门诊医师负责填写转诊病历摘要E、会诊医师应在请求会诊的病历上填写会诊意见并签字
考题
下列描述错误的是()A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历70分E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理
考题
单选题有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误()A
病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B
病历应在患者入院后24小时内完成C
病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D
病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E
主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
考题
单选题完整的病历应包括( )。A
一般项目、主诉、现病史、既往史、家族史B
检查、诊断C
治疗计划和修复设计D
治疗过程记录E
以上内容都包括
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