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对人工心脏瓣膜的评价，下列哪项是正确的
A、机械瓣抗凝治疗1年即可
B、生物瓣终生不损坏
C、以上两种瓣组织相容性均差
D、机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗
E、机械瓣易并发感染
参考答案
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考题
患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42 mm。动态心动图（HOLTER）：24 h持续心房颤动。最合适的治疗措施是A、直接电转复治疗B、等待自行转复窦律C、直接盐酸胺碘酮（可达龙）转复治疗D、先控制心室律，抗凝治疗3周后考虑转复治疗E、直接行换瓣手术若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是A、换机械瓣推荐维生素K拮抗药（VKA）终生抗凝治疗B、对于植入生物瓣，建议在术后3个月内使用VKAC、既往有体循环栓塞病史者，推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月D、若换机械瓣，VKA抗凝治疗只须3~6个月E、瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值（INR）2~3
考题
以下需要阿司匹林联合氯吡咯雷双重抗血小板治疗的有
A、急性冠状动脉综合征（ACS）B、急性非ST段抬高性心肌梗死接受冠状动脉旁路移植术后C、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年内D、机械性人工心脏瓣膜术后E、左房室瓣植入生物瓣术后
考题
关于人造心脏瓣膜,以下描述不正确的是( )
A、人造心脏瓣膜植入后都需要终生抗凝B、机械瓣膜就是金属瓣膜，不能进行MRI检查C、目前应用于临床的经导管途径植入的瓣膜均为生物瓣D、生物瓣只适合老年人或不能耐受抗凝治疗的患者E、机械瓣植入术后，患者绝对不能生育
考题
有关人工机械瓣膜和生物瓣膜,以下哪项是正确的
A、人工机械瓣膜术后需要终身抗凝，而生物瓣膜完全不需要抗凝B、生物瓣膜主要取材于牛或猪的心包或主动脉瓣,进行适当处理后使用C、抗凝治疗存在出凝血并发症,应该经常监测凝血指标D、生物瓣膜血流动力学性能好，但容易衰退E、人工机械瓣膜术后发生感染性心内膜炎，药物治疗无效时可以考虑重新更换一个生物瓣膜
考题
关于心脏瓣膜,以下描述不正确有( )
A、进行二尖瓣置换术时，房颤患者不能选择生物瓣B、生物瓣寿命短而机械瓣可终生使用，对于70岁以上老年患者，如果预期寿命可达90岁，应选择机械瓣C、风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣中度以上反流，单纯进行二尖瓣置换就可改善三尖瓣反流D、风湿性心脏病患者的三尖瓣反流都是相对性反流只要进行Devega环缩术即可E、风湿性二尖瓣关闭不全不能进行修复术，只能进行瓣膜置换术
考题
女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿, 超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全, 房颤心律,左心房和左右心室均扩大。患者3年未坚持复查,1周来高热伴寒战,体温39℃以上，不缓解,出现心慌、气短表现,查体,双肺底啰音,房颤心率, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,超声检查提示主动脉瓣和二尖瓣上有赘生物,最可能的诊断为A、抗凝治疗不足, 瓣膜处血栓形成B、细菌性心内膜炎C、风湿热复发D、瓣周漏E、瓣膜机械故障经上述治疗后患者仍有房颤心律,下列治疗哪项不妥A、给予抗凝药物治疗B、反复电复律C、给予洋地黄D、控制心室率E、给予胺碘酮目前最恰当的治疗是A、继续强心利尿药物治疗B、给予华法林抗凝治疗C、再次二尖瓣球囊扩张术D、二尖瓣替换术E、二尖瓣直视成形术
考题
瓣膜置换术后抗凝治疗不正确的是A、口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应，无须任何处理B、长期服药患者在接受其他手术时，术前应停药2天C、引流管拔除术后3天才可口服华法林D、置换机器瓣者抗凝治疗需3个月E、置换生物瓣者需终生抗凝治疗
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