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女性患者,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左侧下肢肌力4级,左侧膝、踝反射亢进,左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为

A、胸椎结核

B、脊髓蛛网膜炎

C、髓外硬膜内肿瘤

D、髓内肿瘤

E、髓外硬膜外肿瘤


参考答案

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考题 患者,男性,40岁,左侧腰背痛1年,右下肢麻木逐渐向上发展7个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是( )。A、脊髓亚急性联合变性B、髓外硬膜内肿瘤C、脊髓粘连性蛛网膜炎D、髓内肿瘤E、髓外硬膜外肿瘤

考题 男性,33岁,10个月来左下肢麻木,由下向上发展,5个月来右下肢进行性无力、检查:右脐部有一过敏带,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力4级,膝反射亢进,病理反射(+)、脊髓损害的部位在 A、胸2B、胸5C、胸10D、胸12E、腰1

考题 女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在 A、左侧颈膨大及上胸髓B、右侧颈膨大及上胸髓C、双侧颈膨大D、左侧颈膨大E、右侧颈膨大

考题 女患,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射(++++),左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征(+)。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为 A、胸椎结核B、脊髓粘连性蛛网膜炎C、髓外硬膜内肿瘤D、髓内肿瘤E、髓外硬膜外肿瘤

考题 男性患者,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力4级,右下肢病理征 (+)。考虑病变部位是A、右额叶B、左额叶C、右顶叶D、左顶叶E、右小脑

考题 患者,46岁,右下肢麻木,左下肢无力4个月,检查右腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,左下肢音叉振动觉消失,左下肢肌力4及,左膝、踝反射亢进,左侧Babinski征(+)。病变位于A.左半T节段B.右半T节段C.左半T节段D.右半T节段E.左半L节段

考题 47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从下往上发展。近1个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右(+)。 应首先做的检查是A、头部CT B、C5为中心X线片 C、T4为中心X线片 D、T7为中心X线片 E、T9为中心x线片

考题 40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。 考虑病变部位是A、右额部 B、左额部 C、右顶部 D、左顶部 E、右小脑

考题 47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从下往上发展。近1个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右(+)。 最可能是A、脊髓髓内肿瘤 B、左髓外硬膜内肿瘤 C、右髓外硬膜内肿瘤 D、脊柱结核 E、大脑肿瘤