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(题干) 患者男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。? 根据患者临床表现，诊断首先要考虑A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
目前首先要做的检查是A.腹部平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌
还需进行的必不可少的检查是A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统B超
C.泌尿系统血管造影
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜
临床诊断为右肾结核，左肾轻度积水，膀胱挛缩。目前应采取的治疗措施是A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造口术
E.膀胱扩大术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
参考答案
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考题
病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC 100/HP，WBC 20/HP，尿蛋白（-）。
考题
男,35岁,2年前开始出现尿频、尿急、尿痛,下腹不适,不规律服用氟哌酸,症状无明显改善,尿频、尿急、尿痛渐重,其最可能的诊断是
A、肾结核B、膀胱三角区肿瘤C、膀胱结石D、慢性前列腺炎E、膀胱癌
考题
共用题干
患者男，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3个月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞(+++)，红细胞(+)，KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断是A:肾癌B:肾小球肾炎C:肾结石D:肾结核E:肾积水
考题
共用题干
患者男，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3个月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞(+++)，红细胞(+)，KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该病有决定意义的检查是A:X线检查B:尿结核杆菌检查C:B超D:膀胱镜E:尿流动力学检查
考题
膀胱刺激症状为（）
A.尿频、血尿
B.尿急、脓尿
C.尿痛、排尿困难
D.血尿、脓尿、尿频
E.尿频、尿急、尿痛
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