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张××,男,54岁。因“肝脓肿”入院,予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗,患者症状好转。入院后第9天,患者体温再次上升至38.8℃,伴阵发性中度腹痛,水样泻(黄绿色),每日10余次,疑为艰难荚膜梭菌感染,治疗方法为()
A.利奈唑胺po0.6gq12h
B.利奈唑胺iv0.6gq12h
C.万古霉素po0.125gq6h
D.万古霉素iv1gq12h
E.甲硝唑iv0.5gq8h
参考答案
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考题
患者男,75岁,因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽、咳脓性痰,予头孢他啶抗感染,同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性,AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()A.美罗培南B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢吡肟D.头孢哌酮舒巴坦E.莫西沙星
考题
男性患者,70岁,入院诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。3次痰培养为多重耐药铜绿假单胞菌。仅对头孢哌酮舒巴坦钠中介,余药物均耐药。现已用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴q8h,5日,无明显改善。医生加用磷霉素钠协同头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗。关于磷霉素钠的使用以下说法正确的是()A.应先静滴头孢哌酮舒巴坦钠,继而静滴磷霉素钠注射液B.应先静滴磷霉素钠,1小时后再静滴头孢哌酮舒巴坦钠C.磷霉素属于浓度依赖性抗生素,一日一次使用即可D.磷霉素钠含钠量较高,对于心衰患者慎用E.静滴磷霉素时避免快速及大剂量滴注,否则易造成静脉炎、头痛、眩晕等症
考题
患者男性,67岁,诊断:乙型病毒性肝炎(中毒)、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日,按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日,生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规:白细胞21.25×10/L,中性粒细胞0.85。考虑细菌感染,具体病灶不明确,未作进一步检查,医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0 g,每日2次,静脉滴注,连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当的理由是A、用药时间过长B、用药频次不当C、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于肝损害患者D、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于病原菌不明确者E、首剂量不当肝功能损害合并感染的患者抗感染宜选用A、头孢他啶B、左氧氟沙星C、林可霉素D、头孢哌酮/舒巴坦钠E、美罗培南头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括A、菌群失调B、变态反应C、胃肠道反应D、肝毒性E、软骨毒性
考题
某患者,男,30岁,肺炎链球菌感染诱发肺炎,应用头孢哌酮钠舒巴坦钠无菌粉末肌内注射治疗。
关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的说法不正确的是A.头孢哌酮属于第三代头孢菌素
B.舒巴坦是碳青霉烯类抗生素
C.头孢哌酮和舒巴坦组成复方制剂,舒巴坦可增强头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性,增强抗菌作用
D.舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂
E.头孢哌酮结构中含有哌啶
考题
女,55岁,因肺癌收入院治疗,入院第6天开始高热伴咳嗽咳痰,应用莫西沙星0.4g静滴3天后,无好转,此时痰培养示:MRSA,根据患者病情,可选用下列哪些药物A.左氧氟沙星B.替考拉宁C.利奈唑胺D.头孢哌酮舒巴坦
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