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男性,65岁,患糖尿病15年,高血压病10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(++),血肌酐160μ×mol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。
为明确该患者是否出现糖尿病肾病,应进行的检查是
A.尿渗透压
B.尿白蛋白排泄率
C.糖化血红蛋白
D.血、尿β2微球蛋白
参考答案
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考题
原发性高血压肾损害A.男性,20岁。高血压2月,血压200/110mmHg,眼底正常,尿蛋白0.2g/d,血肌酐100μmol/LB.男性,50岁。高血压10年,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.9g/d,RBC1~3/高倍视野,血肌酐200μmol/LC.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底出血,心脏不大,尿蛋白4.9g/d,RBC10~20/高倍视野,血肌酐200μmol/LD.男性,50岁。高血压2月,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.1g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/LE.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底正常,尿蛋白0.9g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/L
考题
恶性高血压A.男性,20岁。高血压2月,血压200/110mmHg,眼底正常,尿蛋白0.2g/d,血肌酐100μmol/LB.男性,50岁。高血压10年,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.9g/d,RBC1~3/高倍视野,血肌酐200μmol/LC.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底出血,心脏不大,尿蛋白4.9g/d,RBC10~20/高倍视野,血肌酐200μmol/LD.男性,50岁。高血压2月,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.1g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/LE.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底正常,尿蛋白0.9g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/L
考题
肾性高血压A.男性,20岁。高血压2月,血压200/110mmHg,眼底正常,尿蛋白0.2g/d,血肌酐100μmol/LB.男性,50岁。高血压10年,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.9g/d,RBC1~3/高倍视野,血肌酐200μmol/LC.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底出血,心脏不大,尿蛋白4.9g/d,RBC10~20/高倍视野,血肌酐200μmol/LD.男性,50岁。高血压2月,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.1g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/LE.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底正常,尿蛋白0.9g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/L
考题
(2012)女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红
女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是A、空腹血糖高B、眼底出血C、水肿D、血肌酐升高E、糖尿病病史3年
考题
女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/日。查体:BP 145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8μmol/L,尿常规检查尿糖50mmol/L,尿蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是A.尿酸化功能试验B.尿相差显微镜检C.肌酐清除率D.尿微量清蛋白E.24小时尿蛋白定量
考题
男性,65岁,患糖尿病15年,髙血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白 (++),血肌酐160μmol/L,眼底检査示视网膜出现棉絮状软性渗出。 为明确该患者是否出现糖尿病肾病,应进行的检查是
A.尿渗透压 B.尿白蛋白排泄率 C.糖化血红蛋白 D.血尿β2微球蛋白
考题
男性,65岁,患糖尿病15年,髙血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白 (++),血肌酐160μmol/L,眼底检査示视网膜出现棉絮状软性渗出。 为延缓该患考糖尿病肾病的进展,不宜采用的措施是
A.使用糖皮质激素 B.控制血压 C.低蛋白饮食 D.控制血糖
考题
男性,65岁,患糖尿病15年,髙血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白 (++),血肌酐160μmol/L,眼底检査示视网膜出现棉絮状软性渗出。 为明确该患者是否出现糖尿病肾病,该患者不宜选用的降糖药物是
A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.格列喹酮 D. 二甲双胍
考题
男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmol/L如果双肾增大,哪项检查对明确诊断和指导治疗意义最大
A.肾活检
B.指甲肌酐
C.24小时尿蛋白定量
D.尿沉渣镜检
E.骨髓穿刺
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