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以下对肝移植术后使用他克莫司患者药学监护的叙述,不正确的是()
A、治疗窗与肾移植术患者不同,应依据监测结果个体化用药
B、合用环孢素可提高疗效、减少不良反应
C、为达到最大吸收量,宜空腹或至少进食前1hr或进食后2-3hr服用
D、注意监测肾功能包括血肌酐、肌酐清除率的计算及排尿量等
参考答案
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考题
患者女性,42岁,因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗:氟康唑400mg,每日2次;他克莫司3mg,每日2次;泼尼松20mg,每日1次;霉酚酸酯500mg,每日2次;更昔洛韦450mg,每日1次;增效联磺片1.5片,每日1次;睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。氟康唑对他可莫司的影响是A、氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度B、氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后C、患者增加氟康唑剂量后,他克莫司的剂量应减少50%D、氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶E、密切监测他克莫司的血药浓度F、他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积(AUC)增大若使用他汀类药物,环孢素和其相互作用易导致A、高钾血症B、低钾血症C、高血压D、低钠血症E、高钠血症F、水钠潴留若使用甲氧氯普胺,霉酚酸酯和其相互作用易导致A、头晕B、失眠C、腹泻D、腹痛E、便秘F、心悸
考题
患者,女,62岁,肾移植患者,血脂异常,其中LDL2.18mmol/l、TG3.13mmol/l,使用阿托伐他汀钙片降脂治疗,以下药物与他汀类药物合用有可能使两药的不良反应增加的是()A、复方α-酮酸片B、药用碳片C、他克莫司D、叶酸片E、氯沙坦钾片
考题
以下关于肾移植排异反应的药物治疗叙述错误的是A、应终身服用免疫抑制药B、为减少药物的不良反应,可选用联合用药C、吗替麦考酚酯可用于预防及治疗骨髓移植时发生的GVHDD、血液透析不能减少他克莫司的血中浓度E、制订个体化治疗方案,术后不同时期应有不同用药方案
考题
下列不属于肾移植排斥反应治疗药物的是A、他克莫司
B、他莫昔芬
C、泼尼松
D、吗替麦考酚酯
E、CsA
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