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患者，女性，28岁。头部外伤后神志不清，躁动不安，呕吐2次。对患者的护理措施不包括()。
A. 抬高床头15～30cm
B. 严密观察病情并记录
C. 肌内注射吗啡
D. 甘露醇快速静脉滴注
E. 及时清除口腔内呕吐物，以免误吸
参考答案
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考题
患者，女性，58岁，高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220／110mmH9，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理措施是A.发病1～12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高B.发病12—24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高C.发病24—48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高D.发病48—72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高E.发病72～96小时内避免搬动患者。患者侧卧位，头部稍抬高
考题
患者，男性，76岁，因肺炎入院治疗。目前患者高热，躁动不安。对该患者的护理措施不正确的是A．加床档保护，避免坠床B．无人陪护时给予患者冰袋降温C．病室温度调节在20℃左右D．保持病室内光线充足E．洗手间放置防滑垫
考题
患者，女性，58岁。高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220／110mmHg，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影。最恰当的护理措施是A．发病1～12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高B．发病12～24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高C．发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高D．发病48～72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高E．发病72～96小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
考题
某急性脑出血患者，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该患者不适用A:绝对安静卧床
B:头部禁止使用冰袋或冷敷
C:及时清除口腔分泌物和呕吐物
D:头部略抬高，稍向后仰
E:若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食
考题
患者，女性，28岁。头部外伤后神志不清，躁动不安，呕吐2次。对患者的护理措施不包括A.严密观察病情并记录
B.抬高床头15～30cm
C.及时清除口腔内呕吐物，以免误吸
D.吗啡肌内注射
E.甘露醇快速静脉滴注
考题
患者，女性，56岁，头部外伤10h，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外
A.立即给予镇静药
B.发现并消除引起躁动的原因
C.不强加约束，以免引起颅压升高
D.勤剪指甲，以防抓伤
E.做好引流管护理，防止脱出
考题
患者，女性，58岁。高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220/110mmHg，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影。最恰当的护理措施是A.发病1～12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
B.发病12～24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
C.发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
D.发病48～72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
E.发病72～96小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
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