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女,25岁,因反复咯血3年,近一周咯血3次,每次量约200ml,应用止血药物效果不佳,CT检查示双肺下叶支气管扩张,以右肺下叶严重,纤维支气管镜检查示出血来自左肺下叶支气管,目前患者适合的治疗方式是()

A.内科治疗

B.左肺下叶切除

C.右肺下叶切除

D.-期双侧手术

E.右肺中下叶切除


参考答案

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考题 女,17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血,最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩,可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是( )A.吸氧、止血治疗B.抗炎治疗C.解痉、化痰D.左肺下叶切除E.体位排除(2016临床执业医师第二单元真题)

考题 患者女,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为A、手术切除病变肺叶B、换用酚妥拉明静脉滴注C、静脉滴注鱼精蛋白D、支气管镜下止血E、支气管动脉栓塞

考题 男性,25岁,10年来反复小量咯血3次,此次咯血量较多,胸片及胸部CT示右下叶背段片状模糊影,双肺有散在浅淡片状阴影,身体状况可。为明确出血部位,最好行下列哪项检查A、胸部B超检查B、胸部PET肺动脉造影检查C、肺动脉造影检查D、纤维支气管镜检查E、支气管钡剂造影检查对该患者应避免采取的检查方法是A、肺部CT检查B、胸部增强CT检查C、纤维支气管镜检查D、胸部高分辨CT检查E、支气管钡剂造影检查如果药物和保守治疗止血效果不理想,肺内病变部位又不很明确,最妥当的处理方式是A、急诊开胸探查B、急诊气管镜下行支气管栓塞C、急诊支气管动脉造影,发现出血部位并行栓塞D、胸腔闭式引流术E、只能继续药物止血治疗

考题 男性患者,42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次,咯血量每次50~100ml。消瘦,乏力。抗感染治疗无效。肺CT示:右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是A、体位引流B、支气管舒张剂C、手术治疗D、纤支镜下吸痰E、垂体后叶素

考题 男性,25岁,10年来反复小量咯血3次,此次咯血量较多,胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影,双肺有散在浅淡片状阴影,身体状况可为明确出血部位,最好行下列哪项检查A、胸部B超检查B、胸部PET、肺动脉造影检查C、肺动脉造影检查D、纤维支气管镜检查E、支管钡剂造影检查对该患者相对禁忌采取的检查方法是A、肺部CT检查B、胸部增强CT检查C、纤维支气管镜检查D、胸部高分辨CT检查E、支气管钡剂造影检查如果行药物保守治疗止血效果不理想,肺内病变部位又不很明确,最妥当的处理方式是A、急诊开胸探查B、急诊气管镜下行支气管栓塞C、急诊支气管动脉造影,发现出血部位并行栓塞D、胸腔闭式引流术E、只能继续药物止血治疗

考题 男患者,30岁,反复呼吸道咳浓痰和咯血8年。近2d突然大咯血2次,每次200ml左右,为确定诊断下列哪项检查最有意义A.痰涂片查结核菌B.支气管碘油造影C.肺高分辨率CT检查D.胸部X线平片E.肺功能测定

考题 女,35岁,间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为A.静脉滴注鱼精蛋白B.换用酚妥拉明静脉滴注C.支气管动脉栓塞D.支气管镜下止血E.手术切除病变肺叶

考题 患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。若经积极抗感染及排痰等治疗,患者体温正常,痰量、咯血量均减少。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。考虑患者病程长,反复发作,该患者下一步宜选用的治疗措施是 A.继续使用抗菌药物 B.应用止血药物 C.手术治疗 D.继续体位引流排痰 E.出院

考题 患者女,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为A.手术切除病变肺叶 B.换用酚妥拉明静脉滴注 C.静脉滴注鱼精蛋白 D.支气管镜下止血 E.支气管动脉栓塞